Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
1. Имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек – рана.
2. Из раны бьет пульсирующая струя алой крови.
3. Пострадавший бледен, имеется холодный пот, возможна потеря сознания.
Тактика медицинской сестры:
| Действия | Обоснования |
| 1. Остановить кровотечение одним из известных способов, в зависимости от локализации (жгут, пальцевое прижатие, тампонада раны, наложение кровоостанавливающего зажима). | Предупреждение дальнейшего кровотечения. |
| 2. Вызвать скорую помощь. | Пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи. |
| 3. На рану наложить сухую асептическую повязку. | Профилактика инфицирования раны. |
| 4. Измерить АД, пульс | Контроль за состоянием пострадавшего. |
Приготовить:
1. Системы, шприцы, иглы.
2. Стерильный материал для обработки раны, асептические раны: 3% раствор перекиси водорода, фурациллин.
Оценка состояния: состояние стабилизировалось, кровотечение остановлено, показатели АД и пульс улучшились.
Кровотечение наружное, венозное:
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
1. Имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек – рана.
2. Из раны медленно вытекает кровь темно-вишневого цвета.
3. Пострадавший бледен, имеется холодный пот, возможна потеря сознания, снижение АД, пульс частый.
Тактика медицинской сестры:
| Действия | Обоснования |
| 1. Наложить на рану сухую, давящую асептическую повязку. | Остановить кровотечение. Профилактика инфицирования. |
| 2. Вызвать скорую помощь. | Состояние требует срочной врачебной помощи. |
| 3. Измерить АД и пульс. | Контроль состояния. |
Подготовить:
1. Шприцы, иглы.
2. Стерильный материал для обработки раны, антисептические растворы.
Оценка достигнутого: состояние стабилизировалось. Кровотечение остановилось, АД и пульс стабильные. Кожные покровы порозовели.
Способы временной остановки кровотечения:
1. Холод.
2. Возвышенное положение конечности.
3. Давящая повязка.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5. Пальцевое прижатие артерий.
6. Кровоостанавливающий зажим.
7. Кровоостанавливающий жгут.
8. Гемостатическая губка.
Техника пальцевого прижатия артерий
| Этапы | Обоснования |
| 1. Убедитесь в наличии кровотечения. | Определение показаний для манипуляции. |
| 2. Исключите контакт с кровью и другими выделениями больного. | Обеспечение личной защиты. |
| 3. Объясните пациенту смысл манипуляции, необходимость ее выполнения. Успокойте его. | Психологическая подготовка пострадавшего. |
| 4. Прижмите артерию по необходимости в соответствующих точках. | Порядок выполнения см. ниже. |
Правила наложения артериального жгута:
1. Артериальный жгут накладывается выше раны, как можно ближе к краям раны, только на плечо и только на бедро.
2. Нельзя накладывать жгут на голое тело.
3. Перед наложением придать конечности возвышенное положение.
4. Кровотечение останавливают первые 2 тура растянутого жгута. Остальные туры накладываются в нерастянутом состоянии черепицеобразно.
5. Под жгут подкладывается записка, где указывается время наложения жгута. Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 0,5 часа.
6. В зимнее время конечность необходимо укутать.