Клиника сотрясения головного мозга

 

Для сотрясения головного мозга характерны в основном общемозговые и вегетативные расстройства – кратковременная (несколько секунд и минут) потеря или нарушение сознания, потеря памяти на события, предшествовавшие травме (ретроградная амнезия), головная боль, головокружение, тошнота, рвота, повышенная потливость, субфебрилитет, лабильность пульса, АД. Объективными признаками сотрясения мозга являются достоверно установленный факт потери сознания, а также спонтанный нистагм, мелкоразмашистый, горизонтальный, который может появиться на 3-5 день после травмы.

 

Тактика медицинской сестры:

При травмах черепа обезболивание на догоспитальном этапе противопоказано.

Действия	Обоснования
1. Придать больному горизонтальное положение. Голова фиксируется воротником Шанца. При рвоте повернуть больного на бок.	Профилактика аспирации рвотных масс.
2. Вызвать скорую помощь.	Пострадавший нуждается в наблюдении врача.
3. Дать вдохнуть нашатырный спирт.	Привести пострадавшего в сознание.
4. Холод на место ушиба.	Профилактика кровотечения и отека мозга.
5. Измерить АД и пульс.	Контроль состояния

Приготовить инструменты и препараты:

1. Шприцы, иглы.

2. Седативные препараты – пустырник, валериана в каплях.

3. Антигистаминные препараты – димедрол, супрастин.

4. Ненаркотические анальгетики – анальгин, кеторол.

5. Глюкоза 40% - 20, аскорбиновая кислота 5% - 500,0.

Оценка достигнутого: головная боль уменьшилась, АД и пульс стабильные.