Клиническая картина ушиба мозга характеризуется острым развитием симптомокомплекса в момент травмы. В течение ближайших часов и дней нередко наблюдается дальнейшее нарастание клинических проявлений, которые либо приводят к гибели больного, либо медленно регрессируют. Симптоматика ушиба мозга определяется локализацией и обширностью очага поражения. Очаговые симптомы появляются в момент травмы. Решающее значение для жизни больного имеют вторичные симптомы, возникающие вследствие отека, набухание и дислокации мозга.
Наиболее характерным признаком тяжелой черепно-мозговой травы является нарушение сознания, от умеренного оглушения до запредельной комы. Длительная кома всегда наблюдается при массивном поражении.
При ушибе мозга обязательны очаговые неврологические нарушения. Это парезы и параличи, расстройства рефлекторной и чувствительной сферы, нарушение слуха, речи, зрения, многократная рвота, опущение верхнего века (птоз), опущение угла рта, сглаживание носогубной складки.
Тактика медицинской сестры:
| Действия | Обоснования |
| 1. Придать больному горизонтальное положение .Голова фиксируется воротником Шанца. При рвоте повернуть больного на бок. | Профилактика аспирации рвотных масс. |
| 2. Вызвать скорую помощь. | Пострадавший нуждается во врачебной помощи. |
| 3. Холод на место ушиба. | Профилактика отека мозга. |
| 4. Измерить АД и пульс. | Контроль состояния. |
| 5. Дать кислород. | Уменьшение гипоксии. |
Приготовить инструменты и препараты:
1. Шприцы, иглы, одноразовые системы.
2. Мочегонные препараты: лазикс.
3. Сердечные средства: строфантин, коргликон.
4. Противосудорожные: седуксен, реланиум.
5. Подушка – шина или воротник Шанца или надувное резиновое кольцо для фиксирования головы во время транспортировки.
Оценка достигнутого: боль уменьшилась, АД и пульс стабильные.