Травмы таза

 

Повреждение таза относят к группе тяжелых травм. Они могут сопровождаться болевым шоком, массивным кровотечением. Повреждения костей таза делятся на следующие группы:

1) краевые переломы;

2) переломы без нарушения целостности тазового кольца;

3) переломы с нарушением целостности тазового кольца;

4) переломы вертлужной впадины.

Общее состояние больных с неосложненными переломами тазового кольца обычно вполне удовлетворительное. Они жалуются на боли в области лобка или в промежности. Может быть положительным симптом "прилипшей пятки": больной не может оторвать от опоры прямую ногу, но приподнятую конечность удерживает самостоятельно.

При повреждении целостности тазового кольца, как правило, развивается травматический шок и повреждаются внутренние органы.

 

Тактика медицинской сестры:

Действия	Обоснования
1. Пострадавшего уложить на щит в позе "лягушки".	Профилактика смещения обломков, кровотечения, повреждения тазовых органов.
2. Вызвать скорую помощь.	Больной нуждается в срочной врачебной помощи.
3. Катетер в мочевой пузырь.	Профилактика анурии.
4. Измерить АД и пульс.	Контроль состояния.

 

Укладка пострадавшего в позу "лягушки"

 

Этапы	Обоснования
1. Убедитесь в наличии перелома костей таза.	Определение показаний для манипуляции.
2. Исключите контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.	Обеспечение личной безопасности.
3. Объясните больному необходимость манипуляции. Успокойте его.	Психологическая подготовка пациента.
4. Осторожно уложите пострадавшего на щит в положении на спине, согните ноги больного в коленях и разведите их в стороны , под колени положите валик ( поза «лягушки»).	Уменьшение боли. Профилактика дальнейшего повреждения сосудов , мягких тканей и внутренних органов.
6. Ограничьте движения.

Приготовить инструменты и препараты:

1. Шприцы, иглы, одноразовые системы.

2. Ненаркотические анальгетики: анальгин, кеторол.

3. Инфузионные растворы – полиглюкин, физиологический раствор.

4. Стерильный перевязочный материал.

Оценка достигнутого: боли уменьшились, больной успокоился, АД и пульс стабильные.