Травматический шок – это особое тяжелое состояние, связанное с крайней степенью повреждения организма в результате действия экстремальных факторов. Причины развития шока разнообразны: кровопотеря, сильное болевое раздражение, жировая эмболия и интоксикация. В ответ на чрезмерное повреждающее воздействие организм мобилизирует защитные механизмы – это фаза компенсации. Если дальнейшее воздействие не прекращается, то наступает фаза декомпенсации шока. В соответствии с этим, при шоке выделяют начальную стадию возбуждения – эректильную и последующую стадию торможения – торпидную. Шок средний тяжести обратим, тяжелый шок чаще необратим. В этом случае сознание становится спутанным, угнетаются дыхание и кровообращение.
В стадии торможения выделяют III степени тяжести шока:
I – сознание сохранено, АД – 100, пульс – 100, умеренная одышка.
II – больной вялый, заторможенный, АД падает до 60 мм рт. ст., пульс учащается до 120 ударов в минуту, нитевидный, выраженная одышка, олигурия.
III – терминальная – сознания нет, АД падает до 0, пульс – 140 ударов в минуту, анурия.
Травматический шок развивается при множественных переломах, пневмотораксе, кровотечении, переломе бедра, костей таза.
Тактика медицинской сестры:
| Действия | Обоснования |
| 1. Устранить причину шока: остановить кровотечение, ввести анальгетик, провести иммобилизацию. | Профилактика углубления шока. |
| 2. Придать больному положение, соответствующее характеру травмы, предпочтительнее с приподнятым ножным концом. | Улучшение кровоснабжения мозга. |
| 3. Вызвать скорую помощь. | Больной нуждается в срочной врачебной помощи. |
| 4. Успокоить. | |
| 5. Напоить пострадавшего ( при отсутствии травм внутренних органов). | Профилактика гиповолемии. |
| 6. Дать кислород. | Профилактика гипоксии. |
| 7. Измерить АД, пульс. | Контроль состояния. |
Приготовить инструменты и препараты:
1. Шприцы, иглы, одноразовые системы.
2. Ненаркотические анальгетики: анальгин, кеторол.
3. Стерильный материал для обработки раны.
4. Стандартные транспортные шины.
Оценка достигнутого:
1. Состояние стабилизировалось, АД и пульс стабильные.
2. Состояние ухудшилось, АД падает, остановка сердца и дыхания. Перейти к реанимационным мероприятиям по стандарту "Клиническая смерть".