Рахит. Фаза разгара. Клиника. Диагностика. Лечение.

Фаза разгара. I. Центральная и вегетативная НС: 1) усиление потливости; 2) нарастание общей слабости; 3) отставание в психомоторном развитии; 4) эмоциональная лабильность. II. Мышечная система: 1) усиление гипотонии; 2) разболтанность суставов; 3) лягушачий живот. III. Костная система: 1) высокое стояние диафрагмы; 2) краниотабес (размягчение и истончение плоских костей черепа); 3) уплощение затылка; 4) увеличение лобных и затылочных бугров; 5) «олимпийский» лоб; 6) «седловидный» нос; 7) нарушение прорастания зубов; 8) нарушение прикуса; 9) искривление трубчатых костей (О-, К- или Х-образное искривление ног); 10) плоский рахитический таз; 11) «четки» на ребрах; 12) деформация груди «грудь сапожника» или «килевидная грудь»; 13) отставание физиологических изгибов либо появление патологических кифозов, лордозов и сколиозов; 14) «браслетки» на руках и лодыжках. IV. Лабораторные данные: 1) Са крови – снижен; 2) Р крови – снижен; 3) щелочная фосфотаза – повышена; 4) ацидоз; 5) Р в моче – повышен. V. Rg-изменения: 1) остеопороз; 2) бокаловидные расширения метафизов; 3) размытость и нечеткость зон предварительных обызвествлений. Лечение.1) Неспецифическое: своевременное ведение прикорма; массаж; гимнастика; лечение сопутствующих заб-й. 2) Специфическое - вит. Д3 3000-4000 МЕ, препараты Са.