Гипервитаминоз Д. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Возникает при передозировке вит. Д; возникают общие симптомы интоксикации, признаки поражения ЖКТ, мочевой и костно-мышечной систем, дисметаболические и электролитные расстройства. Клиника: 1 ст: Са на верхней границе N (2,7 ммоль/л); реакция Сулковича ++; умеренный токсикоз, полиурия, полидипсия, снижение веса. 2 ст: Са крови не более 12 мг%; гиперфосфатемия; в моче - гиперкальций урия; реакция Сулковича +++ или ++++; токсикоз, полиурия, дистрофия. 3 ст: Са общ. в крови более 12мг%; выраженный токсикоз; поражение почек (ОПН); легкие функциональные нарушения ССС (до миокардита); повышение АД. Диагностика: 1) клиника; 2) б/х крови: Са и Р повышен, снижение щелочных резервов; 3) в моче - повышен Са и Р. Лечение: 1) элиминация вит.Д из ор-ма: диуретики; глюкокортикоиды, кальцитонин (антагонист Са) => в тяжелых случаях; 2) отмена вит.Д; 3) ограничение продуктов, содержащих Са; 4) вит. А, Е, В. Профилактика: при назначении больших доз вит.Д - контроль Са в моче и крови.