Регидратационная терапия различных видов токсикоза с обезвоживанием у детей раннего возраста.

При I-II стадии проводят оральную регидратацию – глюкозо-солевыми р-рами (р-ры «Регидрон», «Оролит»).

Объемы регидратационной терапии per os:

В расчете на кг Легкая ст. Ср. и тяжелая ст.
3-4 120-200 мл 300-400 мл
5-6 200-300 мл 500-600 мл
7-8 300-400 мл 700-900 мл
9-10 400-500 мл 900-1000 мл
11-12 450-600 мл до 1100 мл

Объем инфузионной терапии – это разница между общим объемом за сутки и объемом, который ребенок усвоил с пищей и питьем. Общий объем – это суточная потребность в жидкости.

Масса Потребность
До 10 кг 100 ккал/кг
11-20 кг 100 ккал/кг + 50 ккал/кг на каждый кг больше 10 кг.
Больше 20 кг 150 ккал/кг + 20 ккал/кг на каждый кг больше 20 кг.

На каждые 100 ккал положено 115 мл жидкости + учет патологических потерь. При повышении температуры на 1 град.С выше 37 град.С и длительности лихорадки больше 6 часов объем жидкости увеличивается на 10 мл/кг/сут. Учащение дыхания на 10 в мин от возрастной нормы – объем жидкости увеличивается также на 10 мл/кг/сут. При легком поносе - объем жидкости увеличивается также на 10 мл/кг/сут. При профузном поносе - объем жидкости увеличивается на 20 мл/кг/сут.

Потребности в жидкости и основных электролитах у больных с эксикозом II-III степени на этапах лечения
Степень эксикоза и фаза коррекции Общий объем жидкости, мл Объем в/в инфузии, мл/кг Натрий, ммоль/кг Калий, ммоль/кг
ст. I фаза II фаза 180-195 150-160 110-115 60-70 8.0-9.5 4.5-5.0 2.3-2.6 1.9-2.0
3 ст. I фаза II фаза 220-240 160-170 150-160 70-75 10-11 4.5-5.0 3.0-3.5 2.3-2.5