Нейротоксикоз при острой пневмонии у детей раннего возраста. Патогенез. Клинические проявления.

Нейротоксикоз -быстропрогрессирующая гиперэргическая р-ция орг-ма на инфекцию, хар-щаяся тяжелым состоянием б-го, развитием неврологических расстройств, нарушением кровообращения, дыхания, метаболизма, вводно-электролитного равновесия. Патогенез: раздражение токсинами интерорецепторов сосудов --> воспаление сосудистой стенки --> нарушение гемокоагуляции и реологии крови. Клиника: 1) прекоматозная фаза: а) ирритативная - возбуждение, беспокойство, тремор рук, гиперемия кожи, тахикардия, Т тела 39-39,5 (соотношение м/у кожной и ректальной тем-рой не нарушено); б) сопорозная - признаки поражения ЦНС, двигательная заторможенность, маскообразное лицо, кататония, ответ на сильные раздражители, нарушение микроциркуляции, метаболический ацидоз, «+» симптом белого пятна. 2) Кома: а) среднемозговая - сознание отсутствует, гиперрефлексия, нарушение периферического кровотока; б) стволовая - сознание отсутствует, гипорефлекция, коллапс; в) терминальная кома - сознание отсутствует, арефлексия, угнетение кровообращения, дыхания, анурия. Лечение: 1) лечение пневмонии (а/б + симптоматическая терапия); 2) инфузионная дезинтоксикационая терапия; 3) симптоматическая терапия: диуретики, белковые препараты, литическая смесь.