Токсикоз с обезвоживанием у детей раннего возраста. Клиника различных видов обезвоживания.

Токсикоз с обезвоживанием -генерализованная р-ция орг-ма защитного характера на воздействие инфекционных и неинфекционных агентов, проявляется нарушением ЦНС, ССС, межуточного обмена, признаками обезвоживания. Клиника различных видов: 1) изотоническая дегидратация - развивается при потере организмом жидкости с концентрациями ионов соотв. их концентрации в плазме крови (пилоростеноз, высокая кишечная непроходимость, рвота, понос). Хар-но: вялость, сонливость, небольшая жажда, олигурия, тахикардия, АД N; в анализе крови - электролиты в N, Ht и белок - повышенены. 2) Гипертоническая дегидратация (вододефицитное обезвоживание) - развивается при потерях «чистой воды» или жидкости гипотоничной плазме (гипертермия, гипервентиляция, гипотоничная моча), «красная» дегидратация. Хар-но: возбуждение; сухие, горячие, гиперемированные кожные покровы; выраженная сухость слизистой «язык прилипает к небу»; жажда; повышение температуры тела; тахипноэ; тахикардия; олигурия; повышенные сухожильные рефлексы; АД N или повышено; в крови - электролиты повышены, белок повышен, Ht повышен. 3) Гипотоническая дегидратация (соледефицитное обезвоживание) - развивается при потере жидкости с большей концентрацией ионов, чем в плазме (частая рвота, холера, тонкокишечные свищи) переносится тяжелее всего. Хар-но: вялость, вплоть до потери сознания и комы; бледность; адинамия; гипотермия; «мраморный рисунок»; снижен мышечный тонус; снижены сухожильные рефлексы; понижение АД; жажды нет; тахикардия; олигоурия; в крови - Ht и белок повышены, электролиты – понижены.