Острый лимфобластный лейкоз. Лечение.

Общая схема терапии детей с острым лимфобластным лейкозом: 1) индукция ремиссии (4-6 нед): а) винкристин 1,5 мг/м2 (maх 2 мг) 1 р/нед в/в; б) преднизолон 40 мг/м2 (max 60 мг) внутрь 2 р/день (утро, день); в) жидкостная терапия в/в в сочетании с аллопуринолом (10 мг/кг внутрь 3 р/день) для профилактики поражения почек, стимуляции выведения продуктов распада опухолевых клеток. 2) Консолидация: а) альфа-аспарагиназа (6000 ЕД/м2/сут в/в 14 дней) или даунорубомицин – пр-ты назначают по достижении ремиссии; б) облучение медиастинальных л/у яичек, др. опухолевых образований, профилактика поражений ЦНС (облучение мозга или эндолюмбальное введение: метотрексат 15 мг/м2 (max 15 мг) + гидрокортизон 15 мг/м2 (max 15 мг) + цитозинарабинозид 30 мг/м2 (max 30 мг) еженедельно 6 раз во время индукции, затем 1 раз в 8 недель в течение года). 3) Поддерживающая терапия в ремиссию: а) меркаптопурин 50 мг/м2/сут 3 раза/день; б) метотрексат 20 мг/м2/сут еженедельно, с усилением; в) винкристин 1,5 мг/м2 (max 2 мг) каждые 8 недель в/в; г) преднизолон 40 мг/м2/сут внутрь 4 нед через каждые 8-16 недель.