Аскоридоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика. Лечение.

Аскаридоз -распространенный гельминтоз, для острой стадии которого характерны аллергические проявления, хронической - морфофункциональные изменения органов пищеварения, реже - нервной системы. Эпидемиология: источник инвазии - человек, но выделенные с его испражнений яйца неинвазивны. Яйца развиваются во внешней среде весной, летом и особенно осенью. Жизнеспособность 5-10 лет. Заражение - при заглатывании созревших яиц --> тонкая кишка --> появляются личинки --> внедряются в капилляры кишечной стенки --> печеночная вена --> печень --> МКК --> легкие --> просвет альвеол --> бронхи и трахея --> глотка и рот --> заглатываются --> желудок --> кишечник --> развитие до взрослых гельминтов. Миграция около 2 нед. С момента заражения до появления яиц в фекалиях - 9-12 нед. Клиника. Инкубационный период 2-3 нед. Выделяют 3 стадии: 1) острая (миграционная) - у детей школьного и младшего школьного возраста субфебрильная температура, уртикарные высыпания, тошнота, диарея. Сухой спазматический кашель, в легких «летучие» инфильтраты, возможны очаги пневмонии. Лейкоцитоз, эозинофилия. При массивной инвазии увеличение печени и селезенки. Тахикардия, глухость тонов, дистрофические изменения в миокарде. 2) Хроническая стадия - боли в животе (вокруг пупка, эпигастральной, иногда правой подвздошной областях). Аппетит снижен. Неустойчивый стул или запоры. Бледность, задержка физического развития, снижение Hb и эритроцитов. Гипоальбуминэмия. 3) Стадия осложнений - гельминтозы могут заползать в общий желчный проток и вирзунгов протоки и в червеобразный отросток. Это обусловливает развитие холецистохолангита, панкреатита, аппендицита. В случае прободения аскаридами кишечной стенки возникает перитонит. При большом кол-ве паразитов в кишечнике возможна кишечная непроходимость. В случае рвоты аскариды попадают в дыхательные пути --> удушье. Диагностика: 1) эпидемиологические данные; 2) клиника; 3) лаб. исследования (РНГА, ИФА с аскаридозным диагностикумом) – рез-ты «+» на 2-3 неделе после заражения; через 2 мес после инвазии диагноз подтверждают обнаружением яиц паразита в фекалиях. Лечение: пирантел; левамизол; мебендазол; поливитамины; энтеросорбенты; ферментные препараты.