Хроническая пневмония. Клиника. Лечение.

Клиника: 1) «малые» формы б-ни: общее состояние удовлетворительное, нет существенного отставания в физическом развитии, обострения бывают 1-2 р/год, протекают по типу острой пневмонии, у детей старшего возраста обычно со стертой клиникой (повышение температуры до субфебрильных цифр, сначала сухой кашель, потом влажный, длительно держится, укорочение перкуторного звука в одних и тех же местах легкого + здесь же сухих и влажных хрипов, мокрота м.б. слизисто-гнойная или гнойная, а может и не быть). 2) Бронхоэктатический вар-т: появляется типичный признак бронхоэктазов – кашель с мокротой (сначала ее мало, выделяется в виде «монет» - густые комки с непереваренным гнилостным запахом, потом все больше – отхаркивает полным ртом, при стоянии она 3-х слойная – верхний – пенистый, средний – серозный зеленовато-желтого цвета, нижний – гнойный, содержащий детрит – пробки Дитриха. При микроскопическом исследовании обнаруживаются лейкоциты, дрожжевые клетки, эритроциты, слизь, кристаллы Шарко-Лейдена и фибриллы Куршмана). При осмотре – бледность кожных покровов, немного цианотичесое, одутловатое лицо, изменения тургора, снижение питания, гр.кл. м.б. бочкообразная, сдавленная с боков или развернутая книзу и т.д. Деформация пальцев рук и ногтей в виде барабанных палочек. На Rg – кольцевидные тени, м.б. смещение орг-в средостения, м.б. утолщение и склероз трубчатых костей или всей костной системы за счет субпериостального развития новой кости (рентгенологическая находка). Лечениесм В. № 116.