Жалобы. Характерная жалоба - одышка, которая появляется вначале при физической нагрузке, а в тяжелых случаях и в покое. Больные среднего школьного возраста жалуются на боли в сердце (дефицит коронарного кровообращения).
Осмотр. Цианоз не является характерным признаком в начальных стадиях заболевания. Наличие "сердечного горба" является следствием рано возникшего увеличения сердца. Отмечается набухание и пульсация вен шеи. В терминальной стадии сердце нередко расширяется до гигантских размеров.
При пальпации области сердца (особенно в проекции легочной артерии) отмечается систолическое дрожание.
Перкуссия. Расширение границ сердца влево и вправо.
Аускультация. Над сердцем во II-III межреберье выслушивается грубый систолический шум; I тон резко усилен (у больных с резко выраженным стенозом или правожелудочковой недостаточностью I тон не усилен). II тон над легочной артерией ослаблен или не прослушивается. Шум иррадиирует по направлению к левой ключице и хорошо прослушивается в межлопаточном пространстве. Иногда выслушивается неясный диастолический шум, свидетельствующий о недостаточности клапанов легочной артерии при их грубой деформации.