Хронический тонзиллит - раздел Философия, УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ смузов ПО ОТОЛАРИНГОЛОГИИ Хронический Тонзиллит – Это Инфекционно-Аллергическое Заболевание С Ме...
Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание с местными воспалительными проявлениями в небных миндалинах. Возбудителями которого являются патогенные микроорганизмы аденовирусно - стрептококковой ассоциации, заболеваемость которыми составляет 15,7%. Однако не микробы или их вирулентность являются основной причиной ангины и хронического тонзиллита, а «диспозиция организма», иными словами говоря, решающее значение в патогенезе хронического тонзиллита принадлежит снижению защитных свойств организма и, прежде всего, местной лимфоидной ткани, определяющей, проникновение патогенных агентов в организме из очага воспаления. Поэтому определенное значение в реализации инфекции имеет интоксикация, общее или местное переохлаждение организма, нерациональное питание, неблагоприятные условия труда и быта.
Патогенез: формирование хронического воспалительного очага в миндалинах и развитие тонзиллогенных процессов в организме происходит в результате длительного взаимодействия инфекционного агента и микроорганизма. В результате постоянного контакта инфекции с лимфоидной тканью происходит склероз кровеносных сосудов миндалин и их облитерация. В силу склероза лимфоидной ткани, нарастающего от ангины к ангине, расширяются просветы лакун, в которых в больших количествах накапливается лакунарный детрит и нарастает количество микробных штаммов, которые в новых условиях усиливают свою вирулентность.
Хронический неспецифический тонзиллит может протекать в трех формах:
- простая форма;
- токсико-аллергическая форма 1ст.
- токсико-аллергическая форма 2ст.
При простой форме жалоб пациент не предъявляет, заболевание выявляется чаще при профосмотре, на основании объективных данных.
При токсико- аллергической форме 1ст– ангины не более двух раз в год, нет осложнений на другие органы и системы. Могут быть частые боли в горле.
При токсико-аллергической форме 2ст - характерны частые ангины (более 3 раз в год) или осложнения на другие органы.
Клиника: жалобы больных выражены не резко. Как правило, самой частой из них являются жалобы на частые ангины в анамнезе, неприятный запах изо рта, ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании или так называемый «глоточный дискомфорт». Нередки жалобы на быструю утомляемость, вялость, головную боль, пониженную трудоспособность, субфебрильную температуру.
Объективно: при фарингоскопиинаиболее часто выявляются местные признаки хронического тонзиллита, к которым относятся:
- увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.
Лечение:
Пациент берется на «Д» учет.
При простой форме и токсико - аллергической форме 1 степени - наблюдение 2 раза в год, с проведением профилактического, консервативного лечения с сдачей анализов; ОАК, ОАМ, ЭКГ.
При токсико - аллергической форме 2 ст. наблюдение 4 раза в год. Лечение может проводиться как консервативное так и оперативное.
Выбор лечения при этом заболевании осуществляется с учетом его клинической формы и может быть консервативным и оперативным.
На сегодня одним наиболее эффективным консервативным лечением является лечение аппаратом «ТОНЗИЛОР», которое проводиться два раза в год (лучше весной и осенью).
1. хирургическое лечение – тонзиллэктомия, т.е. удаление небных миндалин.
Удаление миндалин лучше проводить с шести до десяти лет, и позже – после восемнадцати. В последнее время рекомендован щадящий метод оперативного лечения – удаление только нижнего сектора небной миндалины.
- профессиональные вредности (маляр, педагог, диктор, певцы).
Классификация ларингитов:
Острый катаральный ларингит длится 10 – 14 дней.
Хронический ларингит длится свыше 1, 5 месяцев.
- катаральный;
- атрофический;
- гипертрофический.
Катаральный ларингит – характеризуется гиперемией, отеком слизистой оболочки, а также наличием слизи в голосовой щели.
Атрофический ларингит– характеризуется сухостью слизистой, наличием корок на гортанных складках, истончением гортанных складок, вязкий секрет в голосовой щели
Гипертрофический ларингит–при осмотре гортани наблюдается утолщение гортанных складок, их изъязвление (пахидермии), вязкий секрет в голосовой щели. Возможно малигнизация процесса (переход в онкологическое заболевание).
Среднего профессионального образования Тюменской области... Тюменский медицинский колледж... УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Хронический тонзиллит
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Пояснительная записка
В практической деятельности фельдшера и медицинской сестры нередко встречаются пациенты с ЛОР патологией. Которые требуют оказания пациентам первой медицинской помощи. Успех этой помощи зависит, пр
Перелом костей носа
Пациент жалуется на боль в области носа, носовое кровотечение, изменение формы носа.
Гематома носовой перегородки
Гематома носовой перегородки – это скопление крови между хрящом и надхрящницей носовой перегородки. Возникает в результате травмы носа.
Пациент жалуется на затрудненное носовое дыха
Носовые кровотечения
Причины носовых кровотечений: травмы носа, сухие риниты, заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания, послеоперационные состояния и т.д.
Тактика при носовом кровотечении:
Фурункул носа.
Фурункул носа – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
Причинами фурункула носа чаще всего бывает сахарный диабет, инфицированные ранки в области преддверья носа, снижение иммун
Другие виды ринитов
- пищевой;
- вазомоторный;
- пылевой;
- алиментарный;
- стрессовый и т.д.
Аллергический ринит
Жалобы: на частое чихание, зуд в но
Хронические риниты
Хронические риниты – хроническое заболевание слизистой оболочки носа.
Остановим свое внимание на двух формах:
1) Гипертрофический ринит
Жалобы: на за
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит–это изменение в полости носа, связанные с нарушением моторики сосудов, кровоснабжающих носовую полость.
Различают две формы вазомоторного ринита:
Синуситы
Синуситы– это воспаление околоносовых пазух.
Причины: заболевания полости носа, носоглотки, искривление носовой перегородки, травмы, ОРВИ, грипп, кариозные з
Аденоидные вегетации
Аденоидные вегетации – это разрастание носоглоточных миндалин.
Причины: частые аденовирусные инфекции, наследственный фактор, дети - гиперл
Ангина (острый тонзиллит)
Ангина – это острое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины и оказывающее токсическое воздействие на весь организм.
Классификация тонзиллита (Солдатов И. Б., 19
Дифтерия
Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызванное палочкой Леффлера, передающееся воздушно-капельным путем, заразное в любом периоде болезни, поражающее слизистую глотки и оказывающе
Абсцессы глотки
Паратонзиллярный абсцесс – это гнойник в клетчатке за небной миндалиной.
Причины: частые ангины, хронический тонзиллит, инородные тела глотки, инфекция полост
Острый катаральный ларингит
Острый катаральный ларингит - острое воспаление слизистой оболочки гортани.
Жалобы: на изменение звучности голоса вплоть до афонии, лающий кашель, боли в области гортани, уси
Истинный круп
Истинный круп (дифтерия гортани) – заболевание,вызванное палочкой «Леффлера», передающееся воздушно–капельным путем. Заразное во все периоды болезни, поражающее слизистую гортани и оказывающ
Опухоли гортани
Причины разнообразны, но не одна не дает полного представления, почему возникает образование.
Классификация опухолей:
Доброкачеств
Инородные тела гортани
К ним относятся чаще острые предметы (иголки, булавки, кости). Различают два вида локализации инородных тел:
Разрыв барабанной перепонки
Жалобы: на боли в ухе, снижение слуха, кровотечение из уха.
Тактика:
- удалить сгусток из слухового прохода пинцетом;
- ввести стерильную турунду в слуховой
Острый катаральный туботит
Острый катаральный туботит (острый катаральный евстахиит, острый катар среднего уха) – это воспаление слуховой трубы.
Острый гнойный средний отит
Острый гнойный средний отит – это гнойное воспаление среднего уха.
Причины: восходящая инфекция из носовой полости, носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, пере
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит – это гнойное воспаление среднего уха.
Причины: переход острого гнойного среднего отита, хронические заболевания носа, околоносовых пазух, но
Лабиринтит
Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха.
Причина: распространение инфекции из барабанной полости через овальное и округлое отверстие во внутреннее ухо, при нарушении барь
Ототоксичные препараты
Это лекарственные препараты при применении которых возможно резкое, стойкое снижение слуха на оба уха.
К ним относятся;
1. Антибиотики; мономицин, стрептомицин, ка
Передняя риноскопия
1.Осмотрите преддверье носа. Большим пальцем правой руки приподнимите кончик носа и осмотрите преддверье носа. В норме преддверье носа свободное, имеются волосы.
2.Передняя
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ;
медсестра производит взятие материала в спецодежде: халате, колпаке, маске, перчатках. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы
О
Мезофарингоскопия
· Проводим гигиеническую дезинфекцию рук.
· Надеваем стерильные перчатки.
· Берем шпатель в левую руку и отожимаем передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ;
· медсестра производит взятие материала в спецодежде: халате, колпаке, маске, перчатках.
· исследование проводится натощак - пациент не должен полоскать рот, есть, пить, курить.
Ларингоскопия
1. Возьмите гортанное зеркало. Укрепите его в ручке, и подогрейте в горячей воде до температуры - 40-450, затем, протрите его салфеткой. Степень нагрева определяется прик
Ларингоскопическая картина
1. В гортанном зеркале Вы увидите изображение, которое отличается тем, что передние отделы гортани в зеркале вы видите вверху, а задние отделы внизу.
2. В зеркале Вы видите корень языка с
Злокачественные новообразования.
ОСНАЩЕНИЕ:
марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев; раствор этилового спирта 45%; клеёнка или компрессная бумага; вата; бинт;
Наложение согревающего компресса на ухо
ЦЕЛЬ:
· длительное и равномерное расширение сосудов;
· улучшение кровообращения в тканях;
· болеутоляющее и расширяющее действие.
НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ
«5» - отлично:
- рабочее место для выполнения манипуляции подготовлено студентом с соблюдением всех требований к оснащению и размещению;
- практические действия с
Клиническая анатомия, физиология носовой полости
Носовая полость граничит: сверху – с передней черепной ямкой, снизу – с ротовой полостью, с боков – с верхнечелюстными пазухами, спереди образована ноздрями, сзади заканчивае
Клиническая анатомия и физиология глотки
Глотка состоит из 3 отделов:
- носоглотка;
- ротоглотка;
- гортаноглотка.
Носоглотка находится позади носовой полости, различают следующие
Мезофарингоскопия
· Проводим гигиеническую дезинфекцию рук.
· Надеваем стерильные перчатки.
· Берем шпатель в левую руку и отжимаем передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка.
Клиническая анатомия и физиология гортани
Гортань спереди покрыта кожей и подкожно–жировой клетчаткой и мышцами, а также прикрыта двумя хрящами щитовидным и перстневидным. Между этими хрящами находиться коническая связка. П
Ларингоскопия
Возьмите гортанное зеркало. Укрепите его в ручке, и подогрейте в горячей воде до 40-450, протрите салфеткой. Степень нагрева определяется прикладыванием зеркала к т
Ларингоскопическая картина
· В гортанном зеркале Вы увидите изображение, которое отличается тем, что передние отделы гортани в зеркале вы видите вверху, а задние отделы внизу.
· В зеркале Вы видите корень языка с ра
Клиническая анатомия и физиология уха
Ухо состоит из трех отделов:
1. наружное ухо, представленное ушной раковиной и наружным слуховым проходом;
2. среднее ухо, образованное барабанной полостью, слухов
Обследование наружного и среднего уха
1 этап: Подготовка к осмотру.
2 этап: Одевание рефлектора и направление отраженного света на исследуемый орган.
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов