Опухоли гортани

 

Причины разнообразны, но не одна не дает полного представления, почему возникает образование.

Классификация опухолей:

Доброкачественные	Злокачественные
1. узелки певцов	1. рак
2. папилломы гортани	2. саркома
3. хондромы
4. гемангиомы
5. фибромы

 

 

Первой жалобой больного является изменение звучности голоса или стойкая афония.

Объективно: при непрямой ларингоскопии определяется «дополнительная ткань», которой в норме нет.

Тактика ведения пациента:

1. назначить пациенту общий анализ крови, кровь на RW, общий анализ мочи, флюорографию легких, томографию гортани.

2. направить больного в онкологический диспансер на консультацию ЛОР онколога и для взятия биопсии.

3. Результаты биопсии готовы через неделю:

- если образование доброкачественное, то пациент проходит лечение по месту жительства;

- если злокачественное образование, то в зависимости от метастазирования опухоли, пациенту планируется оперативное лечение и химиотерапия. При наличии метастазов в отдаленные органы пациенту проводится консервативное лечение.

4. Исход:

- если опухоль удалена полностью, пациент может дышать через естественные пути, и говорить, дается III группа инвалидности;

- при формировании постоянной трахеостомы, больной не будет говорить, и будет дышать через стому – дается II группа инвалидности;

5. Если опухоль не операбельна, как правило, больной обращается за помощью, когда он уже не может дышать или возникает кровотечение из опухоли.

 

Уход за трахеотомической трубкой:

1. 3 раза в день вынимается внутренняя трахеотомическая трубка и обрабатывается в антисептике;

2. кожа вокруг раны обрабатывается 3 % раствором перекиси водорода и смазывается мазью Конькова или любой антибактериальной мазью;

3. в трубку закапывается 2% содовый раствор по 3 – 4 капли 2 -3 раза в день;

4. вокруг трубки кладется салфетка в 3 - 4 слоя в виде « штанишек»;

5. сверху над трубкой подвязывается салфетка в виде «фартука», смоченная в растворе фурацилина. Меняется она по мере загрязнения и высыхания.