Определение. Слизистая стромальная дистрофия — дистрофия, проявляющаяся слизистым перерождением основного вещества соединительной ткани.
Встречаемость. Слизистая стромальная дистрофия — явление достаточно редкое. Встречается при гипотиреозе и некоторых опухолях из тканей мезенхимального происхождения.
Классификация.Не существует.
Условия возникновения. При гипотиреозе в связи с недостаточным поступлением в ткани тироксина фибробласты начинают секретировать необычные в химическом отношении вещества. В опухолях ослизнение связывают с нарушением их кровоснабжения.
Механизмы возникновения.Механизмом развития слизистой стромальной дистрофии является извращенный синтез фибробластами слизи.
Макроскопическая картина. При гипотиреозе развивается микседема — слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Кожа выглядит утолщенной, плохо смещается и собирается в складки. На разрезе кожа и подкожная клетчатка выглядят отечными. Этот феномен обусловлен накоплением в них кислых мукополисахаридов, которые обладают гидрофильными свойствами. Аналогичные явления наблюдаются и в коже лица хронических алкоголиков, однако, остается неясным регионарный характер поражения кожи в этом случае.
Ткань опухолей при развитии в них стромальной сосудистой дистрофии становится размягченной, студневидной. Наиболее часто это наблюдается в лейомиомах матки — опухолях из гладкомышечных волокон, хрящевых опухолях.
Микроскопическая картина. В окрашенных гематоксилином и эозином срезах дистрофически измененные ткани окрашиваются базофильно, причем практически всегда эта базофилия выражена неравномерно, в виде очагов. Отек тканей проявляется увеличением расстояния между клетками. Ослизненные участки ткани окрашиваются муцикармином и альциановым синим.
Клиническое значение.Слизистая стромальная дистрофия при гипотиреозе способствует накоплению воды в коже и подкожной клетчатке, наличие отека в которых помогает распознать основное заболевание. Эта дистрофия обратима: при нормализации продукции тироксина щитовидной железой или его введении в организм с лечебной целью микседема проходит.