Определение. Эмболия1 — это перенос с током крови нехарактерных для нее частиц или веществ в газообразном состоянии. Наиболее общим проявлением эмболий является закупорка эмболами сосудов и ишемия тканей.
Встречаемость.Достаточно часто встречается тромбоэмболия, которая наблюдается чаще как осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей у больных с хронической сердечной недостаточностью, у онкологических больных, в послеоперационном периоде, у больных или пострадавших с параличом ног. Частое явление — перенос с кровью частиц злокачественных опухолей. Остальные виды эмболий наблюдаются относительно редко.
Классификация. В зависимости от того, какие частицы или газы переносятся с током крови, различают следующие виды эмболии, расположенные нами по мере уменьшения их частоты.
1. Тромбоэмболия — это перенос с током крови частиц оторвавшихся тромботических масс.
2. Тканевая эмболия. Метастазирование злокачественных опухолей происходит за счет тканевой эмболии. При ранениях сосудов частицы тканей могут также оказываться в кровеносном русле.
3. Микробная эмболия.
4. Эмболия атероматозными массами — это циркуляция в крови кашицеобразных масс, попавших в нее из атеросклеротической бляшки.
5. Жировая эмболия — появление в крови липидных капель.
6. Воздушная эмболия.
7. Газовая эмболия.
8. Эмболия околоплодными водами.
9. Эмболия инородными телами. В литературе описаны случаи перемещения по сосудам пуль. К этому же редкому варианту эмболий можно отнести отрыв с измененных клапанов сердца частиц извести при кардиохирургических вмешательствах с закупоркой ими мозговых, венечных или других артерий.
Перенос эмболов может происходить как по артериям, так и по венам. Изредка наблюдаются ретроградная эмболия, когда эмбол перемещается против тока крови под действием силы тяжести, и парадоксальная эмболия, которая может иметь место при наличии у больного дефекта межжелудочковой или межпредсердной перегородки.