Особенности патогенеза ОЛБ, возникающей при воздействии нейтронов, обусловлены следующими причинами: 1) меньшая (по сравнению с рентгеновским и гамма-излучением), проникающая способность нейтронов, что обусловливает меньшую равномерность распределения дозы по телу; 2) неспособность клеток к репарации нейтронных поражений. В результате сочетания этих факторов при нейтронных воздействиях сильнее поражается кишечный эпителий, радиорезистентность которого, в отличие от кроветворной ткани, в значительной мере связана с большей способностью к репарации сублетальных повреждений клеток. Кроветворная же система поражается меньше, чем при соответствующей поглощённой дозе электромагнитного ИИ: это связано с ускорением процесса восстановления кроветворной ткани за счёт миграции клеток из менее облучённых её участков.
Клинические особенности ОЛБ при поражении нейтронами:
- наличие кишечного синдрома даже при несмертельных дозах нейтронного облучения организма. При ОЛБ от гамма-облучения наличие кишечного синдрома не всегда является неблагоприятным прогностическим признаком; его лечение может привести в дальнейшем к выздоровлению. Наиболее характерными клиническими признаками при этом являются:
- бурное течение первичной реакции на облучение с явными признаками РПН-синдрома.
- более выраженная глубина лимфопении в период первичной реакции на облучение.
- раннее начало и большая выраженность геморрагического синдрома как следствие прямого повреждения нейтронами стенки сосудов.