Эффективным средством профилактики накопления изотопа йода в щитовидной железе является препарат стабильного йода – калия йодид. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,125 и 0,04 г. Оптимальной радиозащитной дозой препарата, достаточной для блокады щитовидной железы в условиях предсказанного многократного изотопа йода является доза 0,125 г. Применяется препарат возможно ранее до первого контакта с радиоактивным йодом (но не более чем за сутки). В дальнейшем калия йодид принимают в той же дозе один раз в день перед выходом на работу в течение 10-14 суток (если этот курс не выходит за пределы 21 суток после момента радиационной аварии).
Детям старше 2 лет следует принимать препарат в той же дозе (0,125 г. 1 табл.) после еды вместе с киселём, чаем или водой 1 раз в сутки в течение 8-10 дней. Дети до 2 лет должны получать по 1 табл. по 0,04 г. на приём внутрь, ежедневно. Для защиты щитовидной железы плода, беременным женщинам рекомендован приём двух препаратов: калия йодид в дозе 0,125 г. и калия перхлорат в дозе 0,75 г. (3 табл. по 0,25 г.).
Применение калия йодида оказывает выраженный защитный эффект, снижая накопление радиоактивного йода в щитовидной железе на 90-95%. А в других органах и системах организма – в десятки раз.
В случае отсутствия таблеток калия йодида, допускается применение 5% настойки йода или раствора Люголя. Настойка йода применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 40-44 капли 1 раз в день или по 22 капли 2 раза в день после еды на ½ стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.
Настойка йода может также применяться наружно, путём нанесения с помощью тампона полос (сетки) на кожу предплечья или голени. Защитный эффект нанесения йода на кожу сопоставим с её применением внутрь в тех же дозах. Этот способ защиты приемлим у детей младшего возраста (до 5 лет), поскольку перорально настойка йода у них не применяется.
Раствор Люголя назначается взрослым и подросткам старше 14 лет по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на ½ стакана молока или еды. Детям от 5 лет раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых: по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на ½ стакана молока. Детям до 5 лет раствор Люголя внутрь не назначается.
Настойку йода и раствор Люголя применяют до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. Следует понимать, что защитная эффективность этого способа проведения йодной профилактики всё же ниже, чем использование лекарственного препарата калия йодида.
Для профилактики и оказания первой помощи при поступлении в организм радиоактивного цезия (а также рубидия) применяется ферроцин (калий-железо гексацианоферрат). Ферроцин поглощает 95-99% радиоактивного цезия, находящегося в желудочно-кишечном тракте и сокращает время полувыведения изотопа у человека в 2 раза. Назначают ферроцин в дозе 1,0 г. (2 табл. по 0,5 г.) 3 раза в день ежедневно в течение 14-21 суток, сочетая с промыванием желудка, форсированным диурезом, приёмом адсорбентов и парентеральном введением солей калия.
Препараты, препятствующие резорбции радионуклидов из желудочно-кишечного тракта – адсобар (0,25 г в 0,5 стакана воды), альгинат кальция (5,0 г 3 раза в день), полисурьмин (4 г в 0,5 стакана воды 3 раза в день в течение 7 суток), с последующим применением солей слабительных и очистительных клизм.
Препараты, препятствующие депонированию в тканях и ускоряющие декорпорацию радионуклидов – пентацин, калия йодид, ферроцин.
К числу наиболее эффективных средств, ускоряющих выведение из организма радиоактивного плутония (а также изотопов америция, иттрия, церия, циркония и смеси продуктов деления урана) относится пентацин. Препарат уменьшает содержание фиксированных в тканях радионуклидов: в печени на 60-65%, в почках – в 2-3 раза, в костях скелета – на 20-25%. Препарат в виде раствора 50 мг/мл для внутривенного введения, выпускается в ампулах по 5 мл и применяется внутривенно и ингаляционно. Ингаляцию (аэрозоль из 5 мл 5% раствора препарата) применяют в первые сутки (желательно – в первые 30 мин) после поступления плутония в лёгкие. Затем (спустя 1 сутки) переходят на внутривенный путь введения: курсовая терапия (10-20 инъекций по 5 мл 5% раствора через каждые 1-2 дня).