Средства профилактики ранней преходящей недееспособности

 

В условиях применения ядерного оружия, особенно боеприпасов малого и сверхмалого калибра, лучевое поражение в сверхвысоких дозах приведёт к формированию тяжелейшего симптомокомплекса, характерного для церебральной формы ОЛБ и исключающего выживание - т.н. ранней преходящей недееспособности (РПН). Применение средств, модифицирующих проявление РПН, не имеет целью изменить абсолютно неблагоприятный для индивидуума исход лучевого поражения. Профилактика РПН диктуется необходимостью сохранения контроля над системами вооружений и техники в условиях применения ядерного оружия и при радиационных авариях. При этом целью профилактических мероприятий является сохранение личным составом экипажей и боевых расчётов бое- и трудоспособности в течение нескольких часов, необходимых для выполнения боевой задачи, несмотря на облучение в потенциально смертельной дозе.

Радиопротекторы, защищающие организм от облучения в дозах, вызывающих ОЛБ в костномозговой форме, неэффективны в отношении церебрального лучевого синдрома и не предотвращают развитие его ранних проявлений РПН. Симптоматические средства, нацеленные на подавление отдельных проявлений РПН (судорог, атаксии, гиперкинезов) не устраняют собственно недееспособности, поскольку её непосредственной причиной служит несостоятельность энергетического обеспечения функций головного мозга.

Эффективными в отношении РПН оказались лишь средства патогенетического типа действия. Установлено, что облучение в “церебральных” дозах вызывает множественные повреждения ДНК и, как следствие, гиперактивацию одного из ферментов её репарации – аденозиндифосфорибозилтрансферазы (АДФРТ).

В связи с этим были предложены два пути метаболической коррекции энергодефицитного состояния мозга при РПН:

1) введение в организм ингибиторов АДФ-рибозилирования. К их числу относится никотинамид, а также производные пурина (аденин, кофеин, теофиллин и др.). Для достижения эффекта эти вещества должны применяться в дозах не менее 10 мг на кг массы тела. В частности, приём церебрального радиопротектора Биана рекомендован в дозе 500 мг (1 табл. по 0,5 гр внутрь за 1-24 часа до облучения в дозах > 80 Гр.); никотинамида - в дозе 500 мг (10 табл. по 0,05 мг внутрь за 1-24 часа до облучения в дозах > 80 Гр.); бизона (применяется в виде композиции для приготовления в разовых упаковках). Раствор содержимого 3-х упаковок принимается внутрь за 15-30 мин. до облучения в дозах превышающих 80 Гр.);

2) с целью уменьшения интенсивности РПН рассматривается возможность использования веществ, активирующих процессы клеточного дыхания в головном мозге. С этой целью могут быть, в частности, использованы препараты на основе янтарной кислоты (ЯНА).