Применяются только водорастворимые и дю-рантные препараты пенициллина. Независимо от диагноза курсовая доза определяется из расчета 140000 ЕД анти-
биотика на 1 кг веса пациентки и не менее чем 8 400 000 ЕД на курс, так же как и при профилактическом лечении. Количество курсов зависит от стадии заболевания (см. табл. 8). Первый курс лечения следует проводить водорастворимым пенициллином в условиях стационара. Если лечение переносится хорошо, следующие курсы можно проводить амбулаторно экмоновоцил-лином или бициллином при тщательном контроле за самочувствием больной и регулярном (раз в 5—7 дней) исследовании состояния почек (анализ мочи ).
Для предупреждения реакции обострения на первый курс лечения пенициллин назначается по 20 000 ЕД в 1-й день, 30000 ЕД —во 2-й день, 40000 ЕД — в 3-й день, 50 000 ЕД — на 4-й день, больным весом более 60 кг — 75 000 ЕД на 5-й день, более 80 кг — 100 000 ЕД на 6-й день. Больным вторичным рецидивным, третичным, поздним врожденным, скрытым серопозитивный сифилисом лечение начинают с введения бийохинола (по 3 мл каждые 3 дня — 3 раза), а затем добавляют пенициллин.
Для профилактики осложнений назначаются витамины С, Bi, Ba, B6, Bi2, ведется систематическое наблюдение за функцией печени, почек. Беременные, ранее болевшие сифилисом, полноценно леченные, не снятые с учета, подлежат лечению (3 курса пенициллина, экмоно-воциллина или бициллина-3) с целью профилактики врожденного сифилиса. Такое же лечение назначают и при первой беременности после снятия с учета по поводу перенесенного сифилиса. Целесообразность проведения профилактического лечения при следующих беременностях решается индивидуально в каждом отдельном случае.