Ситуационная задача:
Задача №1
Больной 61г. Жалобы на отсутствие зубов на в/ч. Из анамнеза зубы терял вследствие осложненного кариеса и заболевания парадонта. Ранее протезы не носил.
Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые, носогубные складки выражены, нижняя треть лица снижена.
Прикус не фиксированный. Соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
В полости рта выявлена неравномерная атрофия альвеолярного отростка. Резко выраженный торус, уздечки и щечные тяжи, расположены ближе к вершине альвеолярного гребня.
321!12345 оставшиеся зубы устойчивы, перкуссия б/б. 32 зуб лечен по поводу осложненного кариеса. Пломба расположена на жевательной поверхности и занимает 1/3 зуба. Перкуссия б/б, зуб устойчив. На рентгенограмме периапикальные ткани без изменения, корни запломбированы до апикса.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз?
2. Какие дополнительные методы обследования необходимы?
3. Составьте план лечения?
Задача №2
Больная обратилась с жалобами на полное отсутствие зубов на н/ч и частичное отсутствие на в/ч, затрудненный прием пищи, боли. Протезировалась год назад в связи с удалением зубов была проведена приварка зубов на в/ч и н/ч.
Объективно: Лицо симметричное. Нижняя треть лица не изменена.
0 0 0 0 0 к 0 0 ! 0 0 к 0 0 0 0 0
8 7 6 5 4 3 2 1 ! 1 2 3 4 5 6 7 8
0 0 0 0 0 0 0 0 ! 0 0 0 0 0 0 0 0
13 и 23 зубы покрыты металлическими коронками, которые не соответствуют клиническим требованиям. Слизистая под базисом гиперемирована, наличие атрофированной оболочки, покрывающей отросток и небо тонким натянутым слоем. Места прикрепления естественных складок расположены близко к вершине альвеолярного отростка, резкая равномерная атрофия альвеолярного отростка, резкая.
Вопрос: Поставьте диагноз. План лечения.
Задача №3
Больная Г., обратилась с жалобами на отсутствие зубов на в/ч.
Из анамнеза – зубы были потеряны вследствие осложненного кариеса и заболевания парадонта. Протезы ранее не носила. Лицо симметричное, носогубные складки выражены, нижняя треть лица снижена.
Объективно:
0 0 0 0 0 0 0 0 ! 0 0 0 0 0 0 0 0
8 7 6 5 4 3 2 1 ! 1 2 3 4 5 6 7 8
0 0 к 0 0 0 0 0 0 0 0
Слизистая атрофирована, уздечка верхней губы расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, небо уплощено.
Резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка, оставшиеся зубы на н/ч устойчивы, перкуссия безболезненна.
Вопрос:
1. Поставьте диагноз
2. План лечения
3. Описать методику проведения I клинического этапа.
1. Тема №34: Способы фиксации и стабилизации полного съемного протеза.
2. Цель:.
1) Формировать знания по:
- изучению способов фиксации и стабилизации полного съемного протеза
- правильной припасовке индивидуальной ложки
- освоению методику функционально-присасывающего оттиска
2) Формировать практические (операциональные) навыки:
- организации рабочего места врача – стоматолога ортопеда
- выяснения и детализации жалоб больного
- выбор оттискных ложек
- снятие полных анатомических оттисков
- припасовать индивидуальную ложку
- определить функционально-присасывающиеся зоны
- снятие функиональных оттисков
3) Развивать коммуникативные навыки:
- путем введения новых терминов и понятий: «Вербальная и невербальная коммуникация», «Выяснение и детализация жалоб», «Анамнез жизни»,
- вербальной и невербальной коммуникации в процессе обследования пациента на ортопедическом приеме