Пальпация

Применяется для исследования щитовидной железы. Исследующий помещает четыре согнутых пальца одной руки глубоко за задние края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, а а четыре согнутых пальца другой руки — за передние края этой мышцы. Больному предлагают производить глотательные движения, при которых щитовидная железа движется вместе с гортанью и перемещается между пальцами исследующего. Этот метод пальпации позволяет обнаружить даже небольшие изменения в размерах щитовидной железы, определить подвижность щитовидной железы при глотании, наличие или отсутствие пульсации, болезненности. Облегчить пальпацию одной боковой доли можно путем надавливании на щитовидный хрящ с противоположной стороны. Перешеек щитовидной железы исследуют при помощи скользящих движений пальцев по его поверхности в направления сверху вниз к рукоятке грудины. Если узлы, определяемые на поверхности щитовидной железы, лежат за верхним отделом рукоятки грудины, необходимо ввести пальцы исследующей руки за грудину и при смещении щитовидной железы во время глотания попытаться определить верхний полюс узла, его форму и консистенцию.

В норме щитовидная железа имеет мягко-эластическую консистенцию. Размеры долей щитовидной железы равны дистальной фаланге большого пальца руки обследуемого.