Геморрагические диатезы.

Гематурия наблюдается при геморрагических диатезах, гемофилии, А, В, ДВС – синдроме, поражении печени, дефиците витамина К, передозировке антикоагулянтов и тромболитических препаратов. На коже геморрагические высыпания. Сочетании гематурии, протеинурии, цилиндрурии.

Дифференциальный диагноз лейкоцитурии:

Лейкоциты в норме до 2000 мл (по Нечипоренко)

- лейкоцитурия почечная – острый гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз

- лейкоцитурия внепочечная (нейтрофилы)

- пнелонефрит, пнелит, цистит, уретрит, простатит

Дополнительные методы

- 2-х стаканная проба – женщины

- 3-х стаканная проба – мужчины.

- Бак. исследование (посев.)

- лейкоцитограмма мочи

Преобладание нейтрофилов наблюдается при пнелонефритах, пнеметах, уретритах и т.д., эозинофилов – при аллергической природе заболевания, лимфоцитов – при эутоиммунных заболеваниях, хр. Глн., хр. Лимфолейкозе, отторжении трансплантата, туберкулезе.

- секреторная урография, УЗИ почек

Фармакотерапия гематурии:

1. аминокапроновая кислота

2. этамзилат

3. факторы свертываемости крови VIII, IX (гемофилия А,В)

4. Викасол

5. Протамина сульфат (при передозировке гепарина)

Фармакотерапия протеинурии.

Литература:

1. Синдромная патология, дифдиагностика с фармакотерапией /Подред. Смолева Э.В., Дыгалоги Н., Барыкина Н.В., Аподиакос Е.Л. – серия «Медицина для Вас». – Ростов на Дону.: «Феникс», 2004 г., - 640 с.

2. Г.Д. Тобулток, Н.А. Иванова Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия. – Москва.: ФОРУМ-ИНФРА-М.: 2004 г. – 336 с.

3. Фролькис Л.С. Синдромная патология и дифференциальная диагностика внутренних болезней. – Москва.: АНМИ, 2003 г.