В основе механическое препятствие оттоку желчи из печени за счет закупорки, сдавления стриктуры желчевыводящих путей. Нарушение экскреции прямого билирубина в 12перстную кишку. Повышение давления в желчных путях. Прямой билирубин при этом диффундирует чз стенки расширенных желчных капилляров, иногда вызывая их разрывы. Желтуха имеет зеленоватый оттенок, появляется зуд, иногда геморрагический синдром. Причины обтурационной желтухи: стеноз фатерова соска, хронический панкреатит, рак головки поджелудочной железы, желчного пузыря, протоков, печени, фатерова соска, 12 перстной кишки, Паразитарные заболевания- эхинококкоз, альвеококкоз, аскаридоз.
В биохимическом анализе крови: повышен холестерин, ЩФ, желчные кислоты, повышение прямого билирубина. Моча темная за счет проникновения в нее билирубина, уробилин снижен или не обнаруживаются. Кал обесцвечен, стеркобилин не обнаруживается.
Для ЖКБ- характерны приступы печеночной колики в сочетании с желтухой и кожным зудом. Диспепсические расстройства. При холецистите- повышение температуры тела. При обследовании незначительная гепатомегалия, желчный пузырь увеличен, болезненный.
ОАК- лейкоцитоз, сдвиг в лево, повышение СОЭ.
Биохимический анализ крови- повышение прямого билирубина, АЛТ, АСТ. Холецистография, УЗИ печени для подтверждения диагноза.