ПРИМЕНЕНИЕ: ТЕРАПИЯ, ЦЕНТРИРОВАННАЯ НА ЧЕЛОВЕКЕ

Количество разнообразных видов психотерапии, старых и новых, применяемых к человеку, имеющему личностные проблемы, достигло пугающей величины. Психо­логи и психиатры просили пациентов лежать на черном кожаном диване и продуци­ровать свободные ассоциации, пытались научить их приемлемым социальным навы­кам, предлагали им зайти в пустую комнату и издать пронзительный вопль, заставля­ли их садиться обнаженными в кружок в плавательном бассейне и «встречать» друг друга. Все же, несмотря на полученные ранее доказательства, что различные формы инсайт-терапии неэффективны [Eysenck, 1952, 1966], более поздние и тщательные исследования свидетельствуют, что многие виды терапии действительно помогают людям справится с проблемами, осложняющими им жизнь [Bergin, 1979; Landman, Davves, 1982: Smith et el., 1980]. Каким образом все эти многочисленные методы психотерапии приносят реальную пользу страдающим людям, если противопоста­вить им отсутствие вообще какой бы то ни было терапии?

На этот вопрос Роджерс отвечает, что все эффективные формы психотерапии имеют один общий элемент — взаимоотношения между людьми. Конкретно, он утверждал, что качество взаимоотношений между психотерапевтом и клиентом является единственным важным фактором, ответственным за успешное терапевти­ческое вмешательство. Специальные терапевтические методики являются вторич­ными по отношению к взаимоотношениям психотерапевт — клиент и эмоциональ­ному климату, в котором проходит их общение. Этот основанный Роджерсом и широко распространенный в настоящее время подход к психотерапии известен как терапия, центрированная на человеке [Rogers, 1986].

Эволюция роджерсовской терапии-, от техники к взаимоотношениям

Подход Роджерса к психотерапии, имеющий очень мало сходства с психоанализом и бихевиористской модификацией поведения, разрабатывался в течение несколь­ких лет. Хотя его основные принципы оставались устойчивыми, практические ме­тоды, подобно полноценно функционирующему человеку Роджерса, непрерывно развивались. Первоначально подход Роджерса был назван недирективной тера­пией (некоторые до сих пор называют его так). Этот термин отражал интерес, ис­пытываемый Роджерсом в то время к методам, с помощью которых можно было изменении, поведение. Предположив, что клиент обладает способностью к само­направленному изменению личности, Роджерс первым применил методики, ко­торые позволили психотерапевту быть гораздо менее директивным во взаимо­отношениях с пациентом, чем это принято в других формах терапии. Например, недирективные психотерапевты никогда не давали советов. не отвечали на вопросы, не пробовали задавать вопросы. Вместо этого они пытались отразить то, что сказал клиент, и пояснить его чувства в процессе отражения и пояснения. Фактически психотерапевт как бы выполнял функцию «выпрямляющего» зеркала, антипода «кривых» зеркал в комнатах смеха, которые различным образом искажают изоб­ражение человека. А в недирективной терапии, наоборот, основная задача, которую ставит перед собой психотерапевт, — отразить клиенту более точно то. что он и действительности говорит и чувствует. Эти методы применяются еще и сегодня. хотя они несколько ограничены единственной функцией поддержания отношений. Позже Роджерс перенес акцент на методики, позволяющие терапевту лучше разобраться в том, что происходит с пациентом в каждый момент проводимого лечения. Он переименовал свой подход в « клиент-центрированный», подчеркнув тем самым, что задача психотерапевта — копясь самовосприятие клиента. Однако в заключительной стадии разработки методик подход Роджерса к терапии опять изменился, С начала 1960-х годов он стал больше интересоваться вопросом о точных терапевтических условиях, выполнение которых необходимо, прежде чем клиент сможет начать разрешение своих межличностных проблем. Как указыва­лось ранее, он рассматривал взаимоотношения между психотерапевтом и клиен­том как единственный, наиважнейший фактор, способствующий изменению лич­ности. В настоящее время «ярлык», лучше всего отражающий ключевую роль отношений психотерапевт — клиент в процессе изменения личности, — это «тера­пия, центрированная на человеке» [Rogers, 1977]. Этот термин лучше всего отра­жает эволюцию мышления Роджерса — от техники к взаимоотношениям.

Перенос акцента на терапию, центрированную на человеке, подчеркивает не только широкую применяемость теории. Он как бы говорит, что человек, «Я», сущность, и не одна из его ролей — клиент, студент, учитель или психотерапевт является центром всех взаимодействий [Holdstock, Rogers, 1977, p. 129|.