Патологічні рефлекси розгинальної групи

1.Для виявлення скритого парезу, який може не помічатись і самим хворим, застосовується проба Барре (Рис.3): хворому пропонують поставити руки перед собою горизонтально, кисті у положенні супінації і тримати так їх протягом хвилини; очі закриті. Альтернативно – просять кілька разів повільно підіймати та опускати прямі руки. На стороні парезу рука опускається чи відстає у русі, а кисть поволі пронується.

Рис. 2. Дослідження сили м’язів на нижній кінцівці.

Рис. 3. Проба Барре.

 

 

1.. Існують ще патологічні рефлекси згинальної групи (Росолімо, Бєхтєрєва, Жуковського), які проявляються у кивковому русі II – V пальців стопи при певних подразненнях (щипковий удар по подушечках цих пальців пальцями руки дослідника – Росолімо, удар молоточком по тилу стопи – Бєхтєрєв, удар молоточком по підошві під пальцями – Жуковський). Перевіряти слід всі ці рефлекси, тому що в умовах патології їх поява не обов’язково має бути разом – достатньо для висновку одного з них.

Рис. 8. Патологічні рефлекси розгинальної групи.

 

 

Методика викликання основних рефлексів продемонстрована на малюнку рис. 9., а характеристика їх рефлекторних дуг наведена в таблиці 1.

 

 

 

Рис.9. Методика викликання рефлексів.

Таблиця 1.

Характеристика основних рефлексів

- хобітковий (витягування губ у трубочку при постукуванні молоточком по губам) - смоктальний (смоктальні рухи губами при подразненні ділянки губ) - назо-лабіальний (витягування губ у трубочку при постукуванні перенісся)

Дослідження функцій координації рухів.

- проба Ромберга: пацієнта просять стати рівно, стуливши ступні (щоб зменшити площу опору) і простягнувши руки вперед (намагання навантажити… - Оцінка ходи: вільна хода з відкритими та закритими очима, по одній лінії.… - Пальце-носова проба: просять хворого попасти пальцем у ніс, або в свій ніс і в палець дослідника. Оцінюються…