Чтобы небу жарко стало

Итак, лгать, чтобы небу жарко стало? К сожалению, все не так просто. Эта рекомендация правильна. Но одновре­менно она и неверна. Она правильна только тогда, когда болезнь действительно преодолена, когда состояние здо­ровья стабильно, когда остаточные симптомы отсутству­ют или находятся под надежным контролем. Совет непри­годен, если болезнь еще налицо, если больной еще не в состоянии нести полную нагрузку, если он ищет социаль­ную или профессиональную нишу или работу в законода­тельно охраняемом заведении. Этот совет, по-видимому, непригоден и тогда, когда больной имеет постоянное ра­бочее место, когда заболевание связано с профессиональ­ной деятельностью, если у больного есть необходимость обратиться в клинику, а затем иметь гарантированную возможность вернуться на свое рабочее место.

В последнем случае часто бывает целесообразно выс­казать принимающему на работу сотруднику всю правду. Во-первых, при возвращении на свое рабочее место после излечения от психоза больной, очевидно, менее уязвим и в известной степени чувствует себя более уверенно, чем в начале заболевания. Осведомленность и участие сотрудни­ков и администрации могут определенным образом вне­сти свой вклад в реабилитацию и восстановление здоро­вья. С другой стороны, сотрудники и начальство помнят его таким, каким он был до заболевания. Как правило, они сохраняют прежнее отношение или, по меньшей мере, чувствуют себя обязанными соблюдать лояльность. С уче-

том прежнего трудового вклада больного они соглашают­ся оказать ему доверие и в условиях неплохо функциони­рующего предприятия оказать просимую помощь. Ведь каж­дый рано или поздно может заболеть. Каждый может ока­заться в положении, когда ему в той или иной форме мо­жет понадобиться помощь.

В конечном счете, нет другого пути, чем откровен­ность, если болезнь не преодолена, если налицо еще ее остаточные симптомы, которые обусловили инвалидность или частичное ограничение работоспособности. В поисках защищенного рабочего места, профессиональной ниши или учреждения профессиональной реабилитации разъяс­нения работодателя и коллег являются основной предпо­сылкой всего мероприятия. Инвалиды вследствие психи­ческого заболевания не столь ограничены, как, напри­мер, глухие без слухового аппарата или больные с нару­шениями опорно-двигательного аппарата. Инвалидность, независимо от вызвавшей ее причины, обязательно долж­на приниматься во внимание социальным и профессио­нальным окружением. Как должны приниматься во вни­мание расстройства психики, обусловившие инвалидность, каким образом они должны реализоваться — это вопрос специальной подготовки. В противном случае послабление в заданиях и попустительство в их исполнении или слиш­ком завышенные требования могут привести к недоразу­мениям и переживаниям, которых можно избежать.

Недавно мне представился случай узнать мнение по этому вопросу группы журналистов. Почти все они без ис­ключения советовали информировать о своей болезни близ­ких друзей и родственников. Все без исключения считали, что не следует сообщать о своем диагнозе более дальним знакомым, сотрудникам и соседям. Но две пятых из них считали нужным информировать свое непосредственное начальство.

Значит, с одной стороны — наврать с три короба; с другой — осторожно и обдуманно сообщить о своей бо­лезни тогда, когда, по собственному мнению, это пред-

 

liti I

 

 

ПСИХОЗ И СТИГМА

ставляется целесообразным. Отклонения могут быть обо­снованы хладнокровно обдуманными или деловыми сооб­ражениями. Нравственные соображения здесь неуместны. Мораль общества здоровых людей в их отношении к боль­ным шизофренией оставляет желать лучшего — скорее, чем наоборот.