ПСИХОЗ И СТИГМА

Один больной шизофренией недавно предложил за­менить показатель ЕЕ — «Expressed-Emotions» на II — «intensive Interaction» (интенсивное сотрудничество). По­лагаю, что в свете новых взглядов он был не совсем не­прав. Концепция «Expressed-Emotions» делает различие между положительными и отрицательными чувствами, полезными и вредными. Например, вредными являются деструктивные, критические замечания со стороны род­ственников. Вредной является напряженная атмосфера в семье. Полезной, и поэтому положительной, является со­знательная терпимость. Полезными являются спокойствие, сдержанность.

Когда произносится выражение «интенсивное сотруд­ничество», то следует помнить, что оценки для такого термина еще не существует. Подразумевается, что имеется интенсивное сотрудничество как таковое, представляю­щее определенную нагрузку для больного. Эту нагрузку необходимо дозировать, прибегая время от времени к уеди­нению и ограничивая непосредственные личные контак­ты больного с близкими. Действительно, это соответству­ет пути, избранному английскими прагматиками — пер­вопроходцами «Expressed-Emotions», которые при высоких показателях эмоционального ангажемента, при напряжен­ной атмосфере в семье предложили сокращение времени личных контактов не меньше чем до 35 часов в неделю, посещение дневного стационара или дневной клиники для того, чтобы родственники и больные «не мозолили друг другу глаза».

 

 

9. ПСИХОИНФОРМАЦИЯ

что 0ТВСТ-

— это

, ( ственности направлены в будущее. Вина . У4^™6 ^шла». Она должна быть переработана или, гщ a «npojf ^ ис­правлена. Ответственность может бытьц^ зможно ^аит в ,- "*1НЯТЯ nV* себе созидательные возможности. ld' OJ^ Этим я хочу сказать следующее: здорй ^енни- ки больного шизофренией располагаю^ ( Ь[еР°Дс^(7тому, енно хгрос-боль-

что они здоровы) большим игровым

имеется основополагающее отличие, относится к прошлому. Ответственное^

ния своих отношений с больным членоц ^{м для} ^ .
ной — в отношении родственников. Но _е ^емьи> ^це 0стви-
тельно так, что одна определенная фор^ ^{Ли Это} Р-л спо­
собствует рецидиву болезни, а другая jj ^поведеН ,. _ему_;
то всех участников «игры» необходимо^ ^{епятств}У^^)блю-
дению и пестованию той формы, кот_0ь ^йзвать К ^_ТВует
новому рецидиву. Это касается и больщ,, ^{я п}Р^еп& ~ при­
знаков болезни, то мы должны исходи^ ' ° ^же ^ боль­
ные, по крайней мере иногда, не в сщ ^т°го, ч< -екти-
ровать свое поведение. чнии кок

— в

Широкая просветительская работа ^ *

настоящее время ее называют «пск^ Яформа!^ ^

боль-

(Psychoeducation) — должна оказать полг> Р°^свеа1

^епжкх/ ^at ным, так и их родственникам, познако^ н*^у к<*'

щадящими формами поведения друг с „ ^{ь их с} н^^учить использовать их. Для больных это,в пер_в ^^г°м и & уме-