National Schizophrenia Fellowship

Организация ставила перед собой не только задачу оказа­ния помощи в учреждениях объединений самопомощи. С самого начала она одновременно ставила перед собой цель

 

 

 

 

ПСИХОЗ И СТИГМА

10. САМОПОМОЩЬ РОДСТВЕННИКОВ

 

выяснить истинную ситуацию в семьях больных шизофре­нией и связанные с этим проблемы и сделать их достоя­нием общественности. Она дала толчок проектам исследо­ваний, которые были вскоре начаты в Лондонском ин­ституте психиатрии профессором Джоном Уингом (дочь которого тоже страдает шизофренией) и его сотрудника­ми. Наиболее существенные результаты этих исследований включены в 1977 году (3-е издание 1989 г.) в книгу Хайн-ца Катшинга «Обратная сторона шизофрении: больные ши­зофренией — дома», изданную на немецком языке. Эти исследования привели к новой ориентации в изучении семьи и новой оценке взаимоотношений между больными шизофренией и членами их семей.

В 1980 году, через 10 лет после исторического письма Джона Прингла, я имел честь участвовать в очередном ежегодном собрании NSF. Тогда на меня наибольшее впе­чатление произвели два факта, о значении которых я до того не задумывался.

Члены общества, с которыми я там встретился, были в подавляющем большинстве пожилыми людьми, самые молодые — старше 50-ти, остальные — глубокие старики. Это понятно. Шизофренные заболевания начинаются не ранее пубертатного возраста, но чаще всего — лет через 10 после пубертата. Проходят долгие годы с того момента, когда родители начинают свое противоборство с болез­нью ребенка и ее хроническим, рецидивирующим тече­нием, и до того, когда они нашли дорогу к объединению и группы самопомощи. Из среднего возраста членов орга­низации вытекает и ее основная забота: что будет с на­шим взрослым больным сыном, с нашей дочерью, когда мы сами будем нуждаться в помощи, когда нас не будет в живых? Поиски ответа на эти вопросы являются основ­ной задачей деятельности объединений родственников больных шизофренией. Их пристальный интерес обращен к возможным средствам защиты жизни больных вне пси­хиатрических клиник. По моим наблюдениям, общей осо­бенностью всех объединений родственников душевноболь-

ных является тот факт, что в их составе удивительно мало самих больных и их партнеров. В период моего знакомства с NSF это было в значительной мере объединением роди­телей больных.

Родственники больных относились к стационарному лечению совершенно иначе, чем врачи-специалисты того времени и, естественно, чем критики психиатрии тех лет. Лечащие врачи были склонны к ранней выписке больных. Они всеми силами пытались избежать повторной госп ита-лизации выписанных ими больных. Они требовали от боль­ных возможно большей самостоятельности, а от родствен­ников — максимальной поддержки больных после их вы­писки из стационара. Родственники больных считали, что выписка больных часто производится слишком быстро, преждевременно и без должной подготовки, а повторная госпитализация при ухудшении состояния часто не удает­ся из-за отказа больного и вследствие этого нередко осу­ществляется с большим опозданием. Конфронтация меж­ду лечащими врачами и родственниками больных позво­лила выявить, что врачи своим отношением нередко и в такой мере усиливали переживания и нагрузки, испыты­ваемые родственниками больных, что они становились для последних непосильными. Это противоборство показало, что лечащие врачи слишком мало знают об обратной сто­роне шизофрении — жизни пациента и его близких в до­машних условиях.