Методы рациональной психотерапии имеют широкое применение в сексологии, в основном в связи с низким уровнем сексологических знаний и сексуальной культуры среди населения. Механизм воздействия заключается в привлечении разума, рассудка человека, его способностей к логическому, критическому мышлению. Это метод разъяснения и поучения, изменения ориентации и психагогики. Объясняются основы физиологии и психогигиены сексуальности, а также основы совместной сексуальной жизни, включая информацию о «технике» полового акта; корригируются неправильные суждения и предрассудки, связанные с сексуальной активностью и запросами человека противоположного пола; поддерживается уверенность пациента в самом себе, снижает уровень опасений, совместно с пациентом выбирают ориентацию его поведения в процессе лечения. Во многих случаях пациенту объясняют механизм развития сексуального расстройства и совместно с ним зарабатывают принципы его поведения, нацеленные на оптимизацию условий дальнейшего лечения. Методы рациональной психотерапии во многих случаях являются предваряющими другие, более сложные психотерапевтические методы
В случаях сексуальных расстройств, не поддающихся излечению или улучшению, при наличии некоторых сложных партнерских проблем, которые не могут быть решены или «модифицированы» часто применяют методику т. н. реориентации. Она направлена на изменение иерархии ценностей человека таким образом, чтобы свести до минимума страдания, связанные с имеющимся расстройством, максимально адаптировать пациента к жизни в обществе и к совместной жизни с партнером, несмотря на имеющееся нарушение. Но при этом речь не идет о своеобразном «осчастливливании» человека на основе бегства от проблем, а скорее об указании ему истинных, достойных и важных целей жизни, которые повышают шансы на дальнейшее развитие личности. Таким образом, это не реориентация в сторону философии бегства, так как «эта философия является правдой».
Основными психотерапевтическими механизмами в методах суггестивной психотерапии являются способность врача оказывать суггестивное воздействие и способность пациента воспринимать суггестию. Она представляет собой раздражители, исходящие от личности врача (слова, взгляды, жесты и т.п.) и воспринимаемые пациентом без их осмысливания и критической оценки. Чем меньше выражена критическая установка в отношении суггестии, тем больше сила ее воздействия. Суггестия оказывает влияние на психическую динамику, взгляды и установки, а также на физиологические реакции и формы поведения. В практике используют методики открытой и скрытой суггестии. При скрытой суггестии часто дополнительно применяют какое-либо безвредное фармакологическое средство, вызывающее определенные физиологические изменения в организме (например, гиперемию кожи, чувство тепла и т. п.), или плацебо, используемое для подкрепления словесного внушения.
Одной из разновидностей психотерапии является аутосуггестия. Она основана на воздействии собственных представлений на физиологические реакции в организме, целью ее является расслабление, успокоение и самообладание.
К методам суггестивной психотерапии относится также гипноз.
Психоаналитические методы предполагают проникновение человека в процессы, происходящие в подсознании, а также в подсознательные мотивации и конфликты. Они основываются на том, что осознание человеком своих подавленных (вытесненных), как правило, инфантильных сексуальных желаний освобождает его от напряженности и делает способным к установлению новой иерархии ценностей. Психоанализ направлен не только на устранение расстройств, он делает возможным развитие человека, что, в частности, означает приобретение независимости и спонтанности чувств, способности принимать решения и нести ответственность за их последствия. Возможности правильного развития человека в значительной мере зависят от способности к эмоциональному участию в различных сферах социальной жизни, а в особенности – от способности к подлинной любви к другому человеку.
Тренинговые методики получают все более широкое признание и все чаще применяются в лечении сексологических расстройств. Теоретической основой этих методик является теория научения и теория условных рефлексов, в соответствии с которыми расстройства можно рассматривать как заученные привычные формы поведения, нарушающие адаптацию, или как зафиксированные стереотипы патологических условных рефлексов. Тренинговые методики основаны на обучении новым, правильным, желательным реакциям и формам поведения или на отучении от нежелательных форм поведения, нарушающих нормальное функционирование человека в сфере сексуальности.
К началу странички