ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ

Как известно, люди делятся на два пола - мужской и женский. Следствием такого разделения является сексуальность вместе с различными вторичными проявлениями, в том числе эротической любовью. Жизнь человека протекает в четырех сферах. К ним относятся: профессиональный труд, отдых и развлечения, супружество и семья, интимная жизнь. Сексология изучает четвертую из этих сфер - интимную жизнь во всех ее аспектах: психологическом, социальном, педагогическом, этически моральном, правовом, этнографическом, антропологическом, биологическом, гигиеническом, религиозном и медицинском.

Предлагаем Вам следующие разделы:

· ИСТОРИЯ СЕКСОЛОГИИ

· ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ СЕКСУАЛЬНОСТИ

· СПЕЦИФИКА СЕКСОПАТОЛОГИИ

· ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ

· СЕКСУАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ

· ЛЕЧЕНИЕ

· ПРАКТИЧЕСКАЯ СЕКСОЛОГИЯ

 

ИСТОРИЯ СЕКСОЛОГИИ

 

В развитии сексологии можно выделить 4 периода: 1) доисторический период, характеризующийся немногочисленными сведениями о сексуальной жизни доисторических людей; 2) период наблюдений и донаучных исследований, закончившийся на рубеже 18-19 веков; 3) период сексологических знаний, когда сексология не была выделена из других наук; 4) период сексологических знаний, во время которого сексология в результате развития научной методологии и теоретических основ выделилась в самостоятельную науку.

 

Доисторический период

Первобытный человек не был безразличен к сексуальной сфере. Наскальные рисунки раннего палеолита (1 млн.- 100 000 лет до н.э.), к которому относят первый этап развития человеческой культуры, свидетельствуют о том, что пещерный человек уже имел представления о любви и смерти и связывал оба эти явления с жизнью человека. В более поздние периоды палеолита (100 000 – 8000 лет до н.э.) не только рисунки на стенах пещер, но и мифы и культы населения почти всех регионов земли подтверждают, что вопросы сексуальности всегда обращали на себя внимание человека. Конечно, тех условиях внимание обращалось не на поведение, связанное с сексуальным возбуждением, а на таинственные явления оплодотворения, сохранение и умножение потомства, что обеспечивало существование человека как вида.

Кроме того, первобытные люди стремились выражать сексуальность в символической форме, что подтверждают рисунок, изображающий женщину с фаллосом, а также многочисленные мифы и предания, в которых фигурируют двуполые существа (андрогины). Они являлись символами плодородия почти во всех источниках, начиная от древнеегипетских и древнеиндийских и кончая свидетельствами Герадота и Плутарха.

Период наблюдений и донаучных исследований

В древности, как в западной, так и в китайской, индийской и арабских культурах, задавались вопросом о ценности сексуальности, пытались классифицировать различное сексуальное поведение с философско-этической, религиозной и даже сексологической точек зрения. Интересны медицинские, естественно-научные и правовые описания, касающиеся различных вопросов сексуальности, в том числе сексуальные обычаи разных народов.

Влияние мифологии на развитие сексологии особенно ярко проявляется в заимствовании имен для обозначения соответствующих органов, функций или сексуальных расстройств. Так, женские гениталии называли раковиной Афродиты (раковина символизировала тайну оплодотворения; Афродита же родилась из морской пены). До сих пор распространено название «клитор» для обозначения похотника (Клиторис, дочь Мирмидона, была так мала, что Зевс был вынужден превратиться в муравья, чтобы сблизиться с нею). Особенно же часто использовали мифологические названия представители психоанализа для обозначения различных комплексов.

Солон (7 – 6 век до н. э.), афинский законодатель и политик, причисляемый за свой ум к семи древнегреческим мудрецам, провел ряд законодательных, хозяйственных и общественных реформ; в частности, была регламентирована проституция. Законодательство Солона впервые стало рассматривать проституцию как общественный институт. В Афинах , в соответствии со взглядами Солона, сексуальная связь с подростками рассматривалась как наиболее безвредная форма сексуального удовлетворения, имеющая и воспитательное значение в силу общения с приятелями. Считалось, что гомосексуальные наклонности связаны с эстетикой, этикой, интеллигентностью и мужеством. Гомосексуальные пары совершали паломничества к могиле Ялноса, возлюбленного Геркулеса, чтобы там принести клятву в вечной любви. Даже среди среди богов бытовала педерастия. Однако такой род любви был запрещен рабам, так как их хозяева были заинтересованы в том, чтобы рабы имели потомство. Впоследствии, уже в IV веке до н. э., император Константин ввел смертную казнь за гомосексуализм.

Многие вопросы связывал с проблемой любви Платон (V – IV век до н. э.). Ни один философ не придавал Эросу столь большого значения, как Платон. Природа этого Эроса была далека от приписываемой ему легендой исключительно «платонической», духовной любви. Он не отделял любовь сексуальную от телесной. Наука определяет сущность Эроса термином «эротизм» - как в физическом, так и психическом плане, не ограничиваясь таким образом только генитальной сексуальностью или воспроизведением потомства. В настоящее время неправильно понимают под платонической любовью любовь «чистую», свободную от элементов сексуальности. Платон считал, что любовь физическая, сексуальная и преклонение перед красотой человеческого тела являются необходимыми для достижения высшей духовной любви и духовного единения. Ограничение же платонической любви чисто духовными отношениями является результатом интерпретаций, восходящих к средневековью.

Платон считал, что целью любви является не только рождение детей, т. е. он разграничивал сексуальность и чисто физический половой акт. Он воспевал страсть и сексуальное наслаждение как источник поэтического и философского вдохновения. Любовь пробуждает возвышенные чувства и мысли, а в конечном итоге – размышление о вечной красоте. А поскольку Платон различие полов не считал необходимым условием для возникновения любви или сексуальных связей (т. е. они могли иметь место как между мужчиной и женщиной, так и между двумя мужчинами или двумя женщинами), поскольку, вероятно, многие гомосексуалисты до сих пор охотно ссылаются на его концепцию.

Для объяснения того факта, что люди интересуются друг другом, стремятся к сексуальному, духовному и телесному единению, Платон обратился к мифу, согласно которому первоначально мужчина и женщина были едины, т. е. представляли собой одно существо (андрогина), и лишь позднее боги, то ли за провинности людей, то ли из зависти разделили их на однополые существа. Эти половины могут быть как гетеро-, так и гомосексуальными. Этим и объясняется их взаимное стремление к духовному и телесному единению, ибо лишь такое совокупление может временно восстановить утраченное единство – и то лишь в том случае, если одна половина найдет соответствующую ей, «свою» половину. Позже, в средние века, а особенно в период романтизма, эти взгляды нашли отражение в идее, будто человек может полюбить в жизни лишь одного человека. Это связано с концепцией Платона о том, что только одна единственная «половина» является истинным дополнением другого человека. Жизненный опыт, однако, противоречит этому, так как люди могут неоднократно переживать чувство любви в разных ее проявлениях.

Создателем крупной философской системы был Аристотель (IV век до н. э.). Он был учеником Платона и подверг резкой критике многие его концепции, в том числе концепцию «единообразия» всех людей.

Создателем киренской философской школы был Аристипп (V – IV век до н. э.), ученик Сократа. Он был первым теоретиком гедонизма ,этической доктрины, согласно которой наслаждение (удовольствие) – единственное благо, цель жизни и главный мотив человеческих поступков.

Школу эпикурейцев, продолжавшую развивать концепцию гедонизма, создал Эпикур (IV – III век до н. э.), усматривающий, однако, удовольствие и счастье в хорошем самочувствии, постоянном и независимом от желаний, но прежде всего – в чувстве свободы и собственной независимости. Он считал, что стремление человека к вечности, бессмертию может реализоваться лишь путем устойчивости, сохранения человека как вида, так как лишь благодаря памяти потомков достигается человеческое бессмертие.

Гиппократ (V – IV век до н. э.), создатель основ врачебной этики и учения о темпераментах, считал, что частые половые акты укрепляют и увеличивают половой член, в то время как сексуальное воздержание уменьшает его. В то время господствовало мнение, что мастурбация является причиной многих болезней. Это было обусловлено уровнем медицинских знаний, в частности, ошибочным представлением о роли семени для здоровья человека. Гиппократ утверждал, что при половом акте между мужчиной и женщиной происходит взаимный обмен жидкостями, т.е. половой акт является своего рода взаимной «прививкой», укрепляющей здоровье вследствие восприятия выделений партнера противоположного пола. Этот взгляд оказал большое влияние на развитие так называемой герокомии – концепции, согласно которой мужчина может омолаживаться, вступая в половую связь с молодыми девушками. При этом от девушек в организм мужчины поступают вещества, способствующие омоложению. Некоторые сторонники герокомии считали, что не только половое сношение, но и даже просто соприкосновение с молодым телом (влияние его «тепла» или «дыхания») вызывает омоложение. В отношении гомосексуальных контактов Гиппократ придерживался мнения, что мужественность и положительные качества взрослого мужчины через его семя могут передаваться подросткам. Этот взгляд и обусловил соответствующее отношение к гомосексуализму в античной Греции.

Определенная информация о сексуальной жизни содержится в сочинении Плинея Старшего «Естественная история», состоящая из 37 книг.

С давних времен применяли различные механические средства для достижения большего сексуального наслаждения, например, искусственный половой член, сделанный из кожи, дерева или резины (olisbos, parapilla, godemiche). В Риме во время полового сношения использовали целую систему приспособлений, вплоть до искусственного полового члена, закрепленного на колесах. В Риме также был известен инструмент, называвшийся mutinus tutunus и имевший вид полового члена, на который, в соответствии с древним свадебным ритуалом, наседала невеста, прежде чем супруг совершал с нею первое половое сношение. Это была механическая дефлорация, которую впоследствии резко критиковали теологи.

В средние века и в новое время взгляды на сексуальные функции мало отличались от взглядов, существовавших и в древности. Их связывали с тяжелыми заболеваниями и, кроме того, в моральном плане оценивали как нечистые и греховные. Отношение к сексуальной жизни было однозначно негативным, но полного запрета на нее не налагалось из-за необходимости продолжения рода. Абсолютное подчинение сексуального влечения собственной воле рассматривалось как высшая степень совершенства личности. Возможность полового сношения допускалась только с целью оплодотворения, все прочие проявления сексуальной жизни решительно осуждались.

Демонологическое отношение к сексуальности человека в целом и к женщине, как искусительнице и пособнице дьявола, в особенности получило свое крайнее выражение в сожжении «ведьм». Поводом для процессов над «ведьмами» во многих случаях были проявления различных аномалий, чаще всего сексуальных.

Одновременно не прекращались попытки прогрессивных представителей общества противостоять злоупотреблениям «святой инквизиции». В 1577 г. в Базеле был издан труд «De praestigiis daemonum et incantationibus ad veneficiis libris sex», в котором отважный врач и противник гонения на ведьм доказывал, что лица, якобы находящиеся во власти дьявола, достойны лишь сочувствия и нуждаются в лечении, так как являются психически больными. Однако этот труд попал в список книг, запрещенных церковью. Негативное отношение к сексуальности нашло свое отражение также во врачебно-естественно-научной сфере. В представлении врачей сексуальные расстройства составляли комплекс, обусловленный широко распространенной эмоциональной установкой на то, что любая сексуальная функция и форма поведения, не санкционированные этикой, влекут за собой (по воле Бога) тяжелые психические и телесные болезни. Предполагалось, что сексуальные расстройства и прежде всего сексуальные девиации возникают в результате действия «нечистых сил» через связи человека с дьяволом. Лечение этих расстройств сводилось к применению экзорцизма, т. е. «изгнании дьявола», и различных истязаний.

Несмотря на неблагоприятные факторы для развития сексуальной сферы и для исследования ее с научных позиций уже в средние века предпринимались попытки рационального изучения сексуальных проблем, которые можно считать первыми ласточками в развитии сексологии. Анри де Мондевиль в начале XIV века опубликовал работу по гигиене половых органов, в которой подробно описал уход за ними у девиц и девушек, лишившихся девственности, у замужних женщин и проституток. Универсальный гений Леонардо да Винчи также занимался проблемами сексуальности и анатомии половых органов. В первой половине XVI века А.Везалий, профессор анатомии в Падуе, тайно вскрыл труп убитой беременной женщины. Он, таким образом, первым препарировал матку и яичники у беременной.

Придворный хирург французского короля Карла IX и предшественник современной хирургии Амбруаз Паре (XVI век) издал учебник акушерства, в котором описал, в частности, различные способы, с помощью которых женщина может получать сексуальное удовлетворение.

В 1675 году профессор анатомии и хирургии Николо Венет издал иллюстрированный труд, в котором достаточно точно описал мужские и женские половые гениталии; кроме того, он затронул и вопросы сексуального воспитания.

Дрезденский врач Мартин Шуриг в 1720 г. издал фундаментальный труд, содержавший 800 страниц, в котором рассматривались роль половых органов, а также физическое и моральное значение полового акта. Автор советовал совершать половое сношение не только для умножения потомства, но и с гигиенической и моральных точек зрения. В последующих трудах Шуриг подробно описал морфологию половых органов, в том числе клитора у женщин, вопросы девственности, созревания и мастурбации, а также половой акт.

Следует отметить еше два важных открытия в XVII веке. Голландский анатом и физиолог Ренье де Грааф установил, что у человека яйцеклетки образуются в яичниках (в граафовых пузырьках). Антон Левенгук описал человеческие сперматозоиды, обнаруженные им в сперме.

Период досексологических знаний

Этот период охватывает XIX век, в котором сексология зародилась, но еще не выделилась в самостоятельную дисциплину.

В XIX веке, знаменующемся быстрым развитием науки и техники, расцветом искусства, а также популяризацией культуры, создались благоприятные условия для развития сексологии, хотя по-прежнему сохранялось официальное негативное отношение к сексуальной сфере человеческой жизни. Процветал романтизм, характеризовавшийся стремлением к всестороннему развитию личности, культом природы, чувств, в частности, прославлением романтической сентиментальной любви с ее отречением, резиньяцией и страданием. Она связывалась с существовавшим по-прежнему культом девственности.

В XX веке различные отрасли науки стали изучать проявления сексуальности, относящиеся к их компетенции. И хотя методология этих исследований была еще скудной, выявилось много фактов, послуживших основой развития современной сексологии.

Из биологических дисциплин развилась эмбриология. С помощью микроскопии были установлены неизвестные до этого аспекты развития плода. Ч.Дарвин, создатель первой современной теории эволюции, выдвинул концепции изменчивости видов, естественного полового отбора и борьбы за существование.

В области медицины гинекологии и патологии (Лоусон, Глевеке, Кальман) пытались определить основные закономерности полового влечения. Неврологи и психиатры (Крафт-Эбинг, Некке, Шарко, Маньян) описали самые разнообразные случаи патологической сексуальности.

В области социологии и этнографии многие авторы (Лонг, Эйре, Боас, Хэддон, Пиле) описали различные сексуальные ритуалы и обычаи у примитивных народов. Они занимались также изучением происхождения супружества и других форм совместной сексуальной жизни. Из этнографических описаний несомненно следовало, что поведение, осуждаемое и оцениваемое как «ненормальное» в рамках одной культуры, оказывалось предпочтительным и оптимальным в рамках другой.

Ценный вклад в изучение сексуальности человека внесла художественная и мемуарно-автобиографическая литература. Из множества авторов можно для примера назвать маркиза де Сад и Леопольда Захер-Мазоха, фамилии которых были использованы для обозначения двух сексуальных девиаций – садизма и мазохизма. Маркиз де Сад систематизировал все известные к тому времени сообщения об использовании механических средств при половом акте, в частности блоков, лебедок и подъемников, применяемых для создания различных позиций во время полового акта и используемых при истязаниях. Он был автором психологических рассказов на тему сексуальных отклонений (например, «Жюстина и Жюльета»), в которых проповедовал право человека на наслаждение без всяких ограничений и раскаяний, а также восхвалял ничем не ограниченное сексуальное поведение.

Артур Шопенгауэр (1788-1860), был первым, кто признал решающее значение сексуальности в жизни человека.

Период сексологических знаний

Этот период ограничивается XX веком, именно здесь особенно ощутимо проявилась необходимость знаний о проявлениях сексуальности. Научные достижения, мужество, настойчивость и исследовательская страсть небольшой группы ученых обеспечили солидную теоретическую основу и разработку методов исследования, что позволило сексологии выделиться в самостоятельную науку. У всех этих ученых были разные мотивы, побудившие их заняться проблемами сексуальной жизни человека. Одни руководствовались прежде всего стремлением избавить людей от страданий, вызванных расстройствами, имевших место у самих исследователей (Хэвлок Эллис, Ганс Гизе); другие имели чисто гуманные мотивы, желание как можно более эффективно помочь людям (Магнус Хиршфельд); третьи занялись решением этих проблем под влиянием исследовательской страсти, более или менее случайно направленной на эту область человеческой жизни (Альфред Кинзи, Уильям Мастерс). Самой известной фигурой из пионеров сексологии был Зигмунд Фрейд (1856 – 1936), профессор психологии в Вене. Он открыл подсознание и создал психоанализ. Он первым открыл широким кругам общественности роль сексуального поведения в жизни человека, в его развитии и совместной жизни с другими людьми.

Сегодня сексология продолжает успешно развиваться, и многие явления, вызывающие раньше протест, теперь воспринимаются как обычные.

Сексуальность является одним из основных факторов, побуждающих людей к интерперсональным контактам и связям. Сексуальность – врожденная потребность и функция человеческого организма, подобно процессам дыхания и пищеварения и др. Человек рождается с определенным физиологическим сексуальным потенциалом, который формируется уже в рамках жизненного опыта; в целом же сексуальность обусловлена интегрированным взаимодействием биологических, психических и социокультурных факторов.

Сексуальность является одним из основных двигателей, объединяющих людей друг с другом и формирующих многомерную совместную жизнь людей. В биологическом плане половую связь следует рассматривать как реализацию человеческого стремления к выходу за пределы своей индивидуальности и к объединению с окружающим миром; трудности в создании подлинной связи с другим человеком является причиной сексуальных расстройств и межчеловеческих конфликтов на сексуальной почве. Сексуальная связь двух людей, форма и глубина которой зависит от их личности, в свою очередь влияет на личности партнеров, модифицируя характер их функционирования в обществе. Таким образом, смысл сексуальности заключается, в частности, в создании определенных отношений и связей между партнерами, образовании единства («нас») из двух лиц противоположенного пола.

· ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В СЕКСОЛОГИИ

· ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ

· СЕКСУАЛЬНЫЕ БИОРИТМЫ

· СЕКСУАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

· ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В СЕКСОЛОГИИ

Сексуальная потенция - повсеместно употребляемый термин «сексуальная потенция» имеет два значения. Одно из них, приближающееся по смыслу к понятию сексуальное влечение, подразумевает способность к сексуальным реакциям, прежде всего – частоту этой способности, измеряемую в единицу времени. Второе значение этого термина подразумевает способность выполнять определенные функции.

Сила сексуальной потенции, понимаемой как способность к сексуальным реакциям, измеряется частотой сексуальных реакций в единицу времени, а точнее – способностью организма к этим реакциям. Сексуальная потенция, таким образом, тем больше, чем чаще организм способен к сексуальным реакциям в единицу времени (сутки, недели и т. д.).

В целом мужчины характеризуются более выраженной сексуальной потенцией в смысле способности к генитальным сексуальным реакциям (так же как и более выраженным сексуальным влечением, т. е. большей частотой стремления к сексуальным контактам). Однако существует небольшое число женщин, сексуальная потенция которых значительно выше, чем у мужчин. Такие женщины способны к многократному переживанию оргазма (нескольких оргазмов, переживаемых с короткими промежутками времени, в течение которого наступает спад сексуального возбуждения) и даже оргастического состояния, т. е. серии быстро-следующих друг за другом оргазмов, в кратких промежутках между которыми невозможно установить интервал с более или менее значительным снижением сексуального возбуждения. Оргастическое состояние может продолжаться 20 – 60 с и более.

Подавляющее большинство мужчин неспособны ни к оргастическим состояниям, ни к переживанию многократных оргазмов, разделенных лишь краткими интервалами со слегка сниженным сексуальным возбуждением, ибо это аналогично переживанию многократных оргазмов в течение одного полового сношения. У мужчин оргазм тесно связан с эякуляцией, а после каждой из них наступает более или менее продолжительная фаза сексуальной невозбудимости, в течение которой мужчина не способен совершить половой акт.

Существует небольшое число мужчин, у которых в результате научения происходит расщепление биофизиологически обусловленной связи между оргазмом и эякуляцией. Такие мужчины способны переживать оргазм (в смысле достижения максимальной напряженности чувства сексуального наслаждения) без сопутствующей ему эякуляции (это истинная задержка семяизвержения, т. е. не только эякуляция наружу из мочеиспускательного канала, но и обратной эякуляции в мочевой пузырь). Такой оргазм лишь незначительно снижает уровень сексуального возбуждения, во всяком случае, не в такой мере, чтобы сделать невозможным продолжение полового сношения – подобно тому, как это происходит у женщин. Таким образом, оказывается, что не оргазм, а эякуляция является решающим фактором, прерывающим сексуальное возбуждение. Продолжение полового сношения, доставляющего наслаждение, ведет как бы к кумуляции этого сексуального наслаждения и к повторному или даже многократному оргазму. В случае, если промежутки между такими оргазмами очень коротки, то такое состояние приближается к оргастическому.

Сексуальная потенция, измеряемая категориями «исполнения обязанностей», означает способность к осуществлению сексуальных функций, сексуального поведения и к переживанию сексуальных чувств. Это – способность начать и довести до конца удовлетворяющий партнеров половой акт. В более широком понимании это означает способность к достижению в половом акте сексуального удовлетворения и предоставлению его партнеру, а также способность к оплодотворению. В соответствии с этим расстройства сексуальной потенции проявляются неспособностью достигать состояния сексуального возбуждения, вызывать соответствующие реакции половых органов (отсутствие эрекции у мужчин или сексуальной готовности у женщин), совершить половой акт (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин или расстройства любрикации у женщин), достигать сексуального наслаждения (расстройства оргазма у мужчин и женщин),

доставлять удовлетворение партнеру (например, в связи с преждевременной эякуляцией у мужчины или «холодностью» женщины, а также неспособностью к оплодотворению (нарушения эякуляции у мужчин; нарушения плодовитости мужчины или женщины).

Сексуальная потенция является четким мерилом самосознания и уверенности в себе для большинства мужчин.

Сексуальная возбудимость - так же, как и термин «сексуальная потенция», понятие сексуальная возбудимость имеет два значения. Сексуальная возбудимость, оцениваемая категориями реакций организма на воздействие окружающей среды, особенно на межперсональное влияние, обозначает степень податливости, готовности и легкости возникновения сексуального возбуждения под влиянием внешних раздражителей. Сексуальная возбудимость, оцениваемая с учетом интраперсональных особенностей, обозначает скорость протекания цикла сексуальных реакций, т. е. скорость наступления оргазма с момента появления сексуального возбуждения. Сексуальная возбудимость тем больше, чем легче наступает сексуальное возбуждение под влиянием различных внешних раздражителей и чем быстрее протекает цикл сексуальных реакций от начала сексуального возбуждения до наступления оргазма.

Сексуальная возбудимость, определяемая по скорости протекания цикла сексуальных реакций, связана с выраженностью сексуальной потенции. Люди с выраженной сексуальной потенцией характеризуются обычно и высокой сексуальной возбудимостью, если рассматривать этот вопрос только с биофизиологической точки зрения. Однако соответствующий уровень сексуального опыта, основанный на процессе обучения, может обусловить (путем тренировки скорости протекания сексуальных реакций) значительное снижение скорости протекания этих реакций в смысле задержки наступления оргазма. У мужчин, обладающих значительным сексуальным опытом, оргазм может задерживаться на длительное время и вызываться произвольно.

Сексуальная возбудимость, оцениваемая с точки зрения готовности и легкости возникновения сексуального возбуждения под влиянием внешних раздражителей, характеризуется значительной изменчивостью и зависит от многих факторов, в частности, от выраженности сексуального влечения, сексуальной потенции, степени выраженности и характера психических сдерживающих механизмов, характера воздействующих внешних раздражителей, длительности сексуального воздержания и т. д. Очень выражено влияние полового воздержания. Чем больше времени прошло с момента последнего полового удовлетворения, тем ярче будет выражена сексуальная возбудимость. Проявляется это по разному. Чем больше выражена сексуальная возбудимость, тем короче время от момента начала воздействия внешнего раздражителя до появления сексуального возбуждения.

Сексуальная возбудимость может изменять также эрогенные зоны или границы традиционных эрогенных зон. Чем выраженнее сексуальная возбудимость, тем большая поверхность тела способна трансформировать тактильные раздражители в эротические. Определенную роль при этом может играть характер прикосновений. В состоянии сильной сексуальной возбудимости сексуальное возбуждение могут вызвать не только определенные ласки, но и кратковременные случайные прикосновения к какой-либо части тела, осуществленные человеком, которого вовсе не принимают в расчет как сексуального партнера.

У мужчин в состоянии значительной сексуальной возбудимости может произойти дневная поллюция – непроизвольное семяизвержение в ситуации, не связанной с сексуальным контактом, и без воздействия непосредственных, сознательно воспринимаемых как сексуальные внешних раздражителей. Дневные поллюции являются выражением сильной сексуальной возбудимости, под влиянием которой эмоциональные и механические раздражители, остававшиеся до того в сексуальном плане индифферентными, вызывают семяизвержение без сопутствующей ему эрекции. Правда, в начальном периоде эти поллюции могут сопровождаться и эрекцией. При дальнейшем существовании они могут сопровождаться лишь частичной эрекцией или проходить вовсе без нее. При этом семяизвержение вызывают различные, как положительные, так и отрицательные, эмоциональные состояния (волнения, страх), а также механические раздражители (ритмичные движения тела во время движения поезда, танца, раздражение половых органов брюками, сжатие их тесными трусами, случайное прикосновение к ним).

Сексуальная возбудимость у мужчин в целом выше, чем у женщин. У мужчин легче возникает сексуальное возбуждение под действием внешних раздражителей, в то время как у женщин оно наступает не столь быстро и при этом часто, особенно если раздражители «исскуственные» (например, картинки, фотографии), проявляется просто обычным хорошим настроением (на основе которого легче может осуществиться сексуальный контакт), а не сексуальным возбуждением со стремлением к генитальному контакту. У мужчин обычно быстрее наступает оргазм, чем у женщин. Однако это касается только отношений между партнерами, так как при мастурбации время для достижения оргазма у мужчин и женщин значительно не отличается. Более медленное протекание сексуальных реакций у женщин является не только физиологических особенностей их организма, но и в большей мере обусловлено различными психическими сдерживающими механизмами. Устранение этих механизмов значительно ускоряет протекает сексуальных реакций и достижение оргазма. У мужчин даже само представление сексуального контакта с желаемой женщиной может вызвать сексуальное возбуждение и эрекцию, и даже оргазм с эякуляцией, в то время как у женщины подобное представление сексуальной близости с мужчиной значительно реже приводит к сексуальному возбуждению и оргазму; оно скорее может вызвать у нее хорошее настроение (иначе происходит в процессе мастурбации: как мужчина, так и женщина в равной мере могут добиться наступления оргазма при участии воображения). По сравнению с мужчиной у женщины сексуальная возбудимость больше подвержена колебаниям, чаще в сторону ее снижения под давлением различных хлопот и жизненных трудностей, вследствие физического или психического переутомления. Кроме того, ее сексуальная возбудимость в большей степени, чем у мужчины, зависит от сексуального партнера: от уровня его культуры, опыта, манеры переживаний, удовлетворения им иных, несексуальных запросов женщины, а также от чувств, которые испытывает к нему женщина.

Сексуальное возбуждение - понятие «сексуальное возбуждение» включает не одно, а три значения. В общем смысле сексуальное возбуждение является функцией сексуальной возбудимости (понимаемой как готовность к сексуальным реакциям) и зависит от внешней ситуации, точнее – от ее сексуальных стимулов. Число и характер факторов, являющихся сексуальными стимулами и связанными с определенными ситуациями, а также их интенсивностью, определяются опытом человека, т. е. обусловлены процессом обучения.

Второе значение сексуального возбуждения касается конкретного интерперсонального аспекта. Оно возникает в связи с конкретным партнером и направлено на него как на цель, желанную для оптимального протекания цикла сексуальных реакций.

Третье значение понятия «сексуальное возбуждение» относится к интраперсональному контексту, в котором роль внешней ситуации играют представления (в виде фантазий либо воспоминаний). У лиц с богатым воображением этот тип сексуального возбуждения является предпочтительным для достижения полового удовлетворения (при мастурбации), особенно если скудны интерперсональные контакты.

При обсуждении вопросов сексуальности человека довольно часто употребляют термин сексуальное влечение. Сексуальное влечение – это избирательное состояние готовности принять партнера с учетом его половой принадлежности. В целом же под термином «половое влечение» понимают мотивационные факторы, обусловленные биологической структурой организма и обеспечивающие такие формы поведения, цель которых – удовлетворение определенных потребностей организма.

В этом разделе рассмотрены как общебиологические процессы, так и специфические физиологические сексуальные реакции, связь между морфологией и анатомией и физиологией сексуальности, а также связь между нервной системой и гормонами и сексуальными реакциями и переживаниями.

Незначительные биологически-морфологические различия, существующие между организмами одного и того же пола, вовсе не являются выражением морфологически-функциональной скудности. По мере появления все более точных методик исследования обнаруживается огромное богатство и многообразие внутренних механизмов, обеспечивающих нормальное функционирование организма человека, в том числе и его сексуальность.

· Эволюционные механизмы

· НЕРВНАЯ СИСТЕМА

· ГОРМОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА

Эволюционные механизмы

На биологическом уровне сущность сексуальности не является проявлением биполярной структуры генетической субстанции (двойная спираль ДНК); она… Торр (1906) отмечал, что сексуальное влечение является «отклонившейся» формой… Согласно теории эволюции, все существующие виды животных и растений, а также человек возникли путем изменения и…

СЕКСУАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

Эрекция полового члена Эрекция представляет собой функциональное увеличение объема и напряжение… Эрекции могут возникать как простой рефлекс, протекающий на уровне спинного мозга, но могут появляться и при участии…

Личностные факторы

Степень зрелости или незрелости личности является одним из основных элементов, формирующим и модифицирующим все проявления сексуальности. Нарушения… · Регуляцию поведения не на основе самоконтроля, а посредством системы… · Слабо выраженную способность к переживанию чувства вины при сохраненной тенденции к переживанию чувства стыда,…

Процесс обучения

В соответствии с экологической моделью сексуальности не только сексуальная заинтересованность и формы сексуального поведения основаны на процессах… · Лишение возможности обучения; · Увеличение возможностей обучения;

Б) Партнерство и лечение сексуальных расстройств

Мужчина 45 лет, образование среднее. С 20 лет у него отмечается преждевременное семяизвержение. Имел связи с несколькими женщинами, но со всеми… Приведенный пример демонстрирует необходимость учета всех партнерских связей… На начало странички

Сексуальные неврозы и невротические реакции

Неврозы являются очень важной проблемой, но составляют лишь часть патологии, которой занимается медицинская сексология. Неврозы интересуют сексопатологов с точки зрения их тесной взаимосвязи с сексуальными расстройствами.

Неврозы и сексуальные дисфункции

1. Неврозы, в рамках которых проявляются сексуальные нарушения (нарушения сексуальных переживаний, функций или сексуального поведения), разной… 2. Сексуальные нарушения изначально не невротического происхождения, но в… Сопротивляемость нервной системы зависит от двух факторов: всего комплекса психического опыта и…

Сексуальные неврозы и невротические реакции

Невротические реакции отличаются от неврозов тем, что: они более поверхностны, возникают как следствие определенных актуальных событий, не имеют… Половыми неврозами считаются нарушения, которые: · Возникают вследствие искаженного, невротического развития личности в детстве;

Нарушения течения полового акта

НАРУШЕНИЯ ЭРЕКЦИИ ПОЛОВОГО АКТА

Формы нарушений эрекций могут быть различными: · Полное отсутствие эрекции при попытке совершить половой акт; · Частичная эрекция, затрудняющая или делающая невозможным введение полового члена во влагалище;

Расстройства эякуляции

Слишком ранним считается семяизвержение, наступающее до истечения 2 мин с момента введения полового члена во влагалище, если при этом у партнерши не… Окончательным критерием, в соответствии с которым семяизвержение определяется… Тенденция к раннему и даже преждевременному семяизвержению может наблюдаться как физиологическое явление у молодых…

Нарушение оргазма у мужчин

Начало оргазма обычно на несколько секунд предшествует семяизвержению, с которым он функционально связан. При некоторых расстройствах эта связь эта… Степень выраженности эротических эмоций меняется даже в нормальных условиях.… Снижение яркости эротических эмоций вплоть до отсутствия оргазма встречается в тех ситуациях, в которых эротическим…

Нарушения оргазма у женщин

Аноргазмию определяют, как неспособность женщины достигать оргазма в течение полового ката, несмотря на наличие сексуального возбуждения и… Формальное отсутствие патологических расстройств в переживании оргазма еще не… В некоторых случаях аноргазмию можно компенсировать разрядкой, напоминающей оргазм. Так, например, наблюдается…

Сексуальные дисфункции в партнерской паре

Сексуальная дисгармония Понятие сексуальной дисгармонии подразумевает все последствия в виде различных…

Диспареуния

Сексуальная аверсия

Этиопатогенез сексуальных дисфункций Кроме многих деталей и особенностей, специфику сексологической клиники…

БиоФИЗИЧЕСКИЕ факторы

Биофизические факторы на протяжении длительного времени не оценивались должным образом в качестве этиопатогенетических факторов сексуальных… В возникновении сексуальных дисфункций следует учитывать генетические,… Основополагающую роль в возникновении сексуальных дисфункций играют различные изменения, происходящие в области…

Психосоциальные факторы

Личностные факторы: Наибольшую роль в возникновении сексуальных дисфункций играет тревожность. По… - Боязнь полового сношения, как формы действий, которая вызывает беспокойство, опасения, страх;

Ситуационные факторы

К внешним ситуационным факторам относятся все факторы, нарушающие течение сексуальных реакций. К ним относятся: отвлечение внимания в связи с… К внутренним ситуационным факторам относится актуальное психическое и… Рассматривая влияние психосоциальных факторов, не следует забывать, что, обусловливая появление сексуальных…

Классификация сексуальных девиаций

Классификация сексуальных девиаций основана на медицинской модели и поэтому в ней выделяются две большие группы:

А – сексуальные отклонения, которые не имеют патологических признаков и представляют собой лишь разновидности сексуального поведения, «отклоняющиеся» от социальных норм, моральных или правовых. Эти отклонения не являются предметом изучения медицины с точки зрения разновидностей сексуального поведения, однако они могут требовать терапевтического вмешательства в случаях вторичной невротизации, вызванной интрапсихическими конфликтами или межличностными, которые опосредованно связаны с наличием сексуальной девиации, а также в тех случаях, когда в результате прогрессирующего течения девиантные склонности выходят за рамки медицинской формы и приобретают характер половых извращений;

Б – патологические сексуальные отклонения, которые являются предметом изучения медицины. Они представляют собой разновидности заболеваний, имеющих своеобразное течение и симптоматику. Среди них выделяются две формы: прогрессирующие, которые и являются собственно половыми извращениями, и импульсивные.

Классификация сексуальных девиаций представляет собой не перечень заболеваний, а только систему всех многообразных вариантов сексуального поведения. Эта классификация представляется следующим образом.

А. Сексуальные отклонения

I. В отношении объекта:

· педофилия;

· геронтофилия;

· зоофилия;

· фетишизм;

· трансвестизм;

· прочие.

II По способу реализации:

· садизм;

· мазохизм;

· эксгибиционизм;

· вайеризм;

· прочие.

III. Нетипичные

· гомосексуализм;

· транссексуализм;

· кровосмешание.

Б. Патологические сексуальные отклонения

II. Импульсивные формы Сексуальные отклонения не являются однородной группой ни по симптоматике, ни… Гомосексуализм и транссексуализм на основании многих соображений также включены в группу нетипичных сексуальных…

Сексуальные отклонения по объекту влечения

Из этого следует два главных условия, которые наряду со многими другими должны быть выполнены, чтобы сексологическое лечение было успешным. Первым условием является значительная продолжительность сексологического… Вторым условием является благожелательное, проникнутое пониманием отношение терапевта, позволяющее установить…

ПСИХОТЕРАПИЯ

Существуют четыре основных направления (концепции) психотерапии, которые различным образом объясняют механизм возникновения расстройств, а также… 1. Интрапсихические концепции, представленные многочисленными… 2. Экзистенциальные концепции (антропологические, гуманистические, феноменологические) делают акцент на осознаваемых…

Индивидуальная психотерапия

В случаях сексуальных расстройств, не поддающихся излечению или улучшению, при наличии некоторых сложных партнерских проблем, которые не могут быть… Основными психотерапевтическими механизмами в методах суггестивной… Одной из разновидностей психотерапии является аутосуггестия. Она основана на воздействии собственных представлений на…

Групповая психотерапия

К началу странички

Интегрированная психотерапия

Предлагаем программу Мастера и Джонсон., целью которой является лечение партнерской пары, рассматриваемой как «пациент», двумя врачами – мужчиной и… Лечение включает предварительную беседу, четырехдневную общую терапию, а также… В предварительной беседе партнерам гарантируется анонимность, их знакомят с принципами лечения и предупреждают о…

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1. Постоянным развитием методов психотерапии, которые по вполне понятным причинам имеют преимущество по сравнению с методами лечения, связанными с… 2. Отсутствие необходимого ассортимента специфических фармакологических… Побочное действие многих препаратов бывает иногда таким значительным , что достижение желаемого результата влечет за…

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение в сексологии обычно применяется в тех случаях, когда использование всех других методов не дает результатов, когда использование всех других методов не дает результатов, а наличие сексуального расстройства нарушает самочувствие человека и его нормальное функционирование в обществе и может угрожать правонарушением.

 

Кастрация

В последние годы хирургическую кастрацию применяют реже, так как такой же эффект можно получить при так называемой фармакологической кастрации путем… Операции изменения пола Операцию изменения пола применяют при транссексуализме и реже - при синдроме отрицания пола. Клинический опыт…

Протезирование

Хирургическое протезирование, позволяющее производить иммисию полового члена, в сочетании с различными методами психотерапии, применяют у мужчин в… Существует несколько моделей протезов и разновидностей операций: 1. Pearman применяет протез из силастика между белочной оболочкой и кавернозными телами на всем протяжении полового…

Задача №1

Диагноз: У мужа – преждевременная эякуляция. У жены – сексуально-поведенческая дезадаптация – сексуальная аверсия (отвращение к половой жизни)… Рекомендации: Рекомендуется семейная психотерапия и секстерапия, направленные… Задача№2

Задача№3

Диагноз: Вуайеризм (визионизм) в виде навязчивого влечения разглядывать обнаженные женские половые органы. Лечение: суггестивная психотерапия, аутогенная тренировка. Рекомендуется…

Задача №4

Диагноз: Снижение полового влечения (гиполибидемия) при гипотитирезе. Рекомендации: Рекомендуется углубленное обследование состояния щитовидной…

Задача №5

Диагноз: Муж и жена в половом отношении здоровы. Имеется дисгамия, вызванная относительной преждевременной эякуляцией у мужа. Рекомендации: Рекомендуется семейная психотерапия и секстерапия. Так, супругам… Задача №6

Задача №40

Обследован. Соматической и психиатрический патологии не выявлено. Был установлен диагноз: «психогенная импотенция». Рекомендована психотерапия (от… Диагноз: Нарушение психосоциального развития в виде садизма (садиситические… Рекомендации: Рекомендуется патогенетическая психотерапия (психоанализ садистических фиксаций). В паре можно применять…

Задача №42

В процессе обследования были выявлены сниженные пробы на тканевые эффекты тестостерона (снижен уровень фруктозы в эякуляте и тест на… Диагноз: Эндокринная сексуальная дисфункция при гипертиреозе. Рекомендации: Поскольку нарушение половой функции носит симптоматический характер, необходимо обследование у…

Задача №43

Диагноз: Расстройство половой идентификации (девиация психосексуального развития в форме транссексуальности). Рекомендации: Рекомендуется коррекция методами педагогического воздействия и…

Задача №44

Диагноз: Коитальная аноргазмия. Нарушение психосексуального развития – неделюоразвитие эрогенных зон вследствие особого (миотонического) варианта… Рекомендации: Суггестивная психотерапия в сочетании с секстерапией. Аутогенная…

Задача №45

Диагноз: Эндокринная сексуальная дисфункция, евнухоидизм. Рекомендации: Рекомендуется обследование у генетика и эндокринолога, после…

Задача №46

Диагноз: Эксгибиционизм. Рекомендации: Рекомендуется суггестивная и условнорефлекторная психотерапия.…

Задача №47

Был направлен на обследование к генетику и на гормональное обследование. По данным генетического синдром Клайефельтера не выявлен (половой хроматин… Диагноз: Сексуальная дисфункция при первичном гипогонадизме. Гипоплазия… Рекомендации: Рекомендуется дополнительное обследование у эндокринолога.

Задача №48

Диагноз: Симптоматическая фригидность – циклотимия, депрессивная фаза. Рекомендации: Необходима неотложная консультация психиатра (надзор, лечение…

Задача №49

Диагноз: Психогенная сексуальная дисфункция. Неврастения у тревожно-мнительной личности со слабой половой конституцией. Рекомендации: Рекомендуется устранение домашней психотравмирующей ситуации.… Катамнез: От семейной психотерапии и секстерапии отказался. Половая функция осталась без изменений. При встрече с…

Задача №50

Диагноз: Женский гомосексуализм, активная (врожденная) форма. Рекомендации: Адаптация к гетеросексуальной жизни, переход к бисексуальности.

Задача №51

Рекомендации: Генетическое исследование для исключения синдрома Клайнфельтера.

Задача №52

Диагноз: Психогенная аноргазмия. Рекомендации: Рекомендуется семейная психотерапия, направленная на расширение…

Задача №53

Диагноз: Трансвестизм на почве двойной роли. Рекомендации: Рациональная психотерапия, направленная на улучшение адаптации к…

Задача №54

Психической и соматической патологии не выявлено. Эякулят: нормозооспермия, фруктоза – 240 мм %. Диагноз: Коитальная аноргазмия с возможностью получения оргазма при онанизме.… Рекомендации: Рекомендуется секстерапия (мастурбаторные и партнерские методики).

Задача №55

Диагноз: Первичная (врожденная) форма преждевременной эякуляции. Рекомендации: Показана секстерапия, рекомендации по технике полового акта…

Задача №56

Живет с ним 8 лет. Родила двоих детей. Семейной жизнью не удовлетворена, но сохраняет брак ради детей. Половой акт всегда неприятен. Ласки мужа… При обследовании у больной обнаружен выраженный клиторический тип половой… Диагноз: Психогенная фригидность. Дисгамия.

Задача №57

Болен около 1,5 лет. При пальпаторном обследовании полового члена в его дорсальной части… Диагноз: Пластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони).

Задача №58

Диагноз: Женский гомосексуализм ситуационно обусловленный (пассивная форма). Рекомендации: Рекомендуется коррекция возникшей сексуальной девиации путем… Катамнез: Через полгода после лечения С. вступила в близкие отношения с мужчиной, который путем дополнительной…

Задача №59

При обследовании соматической и психиатрической патологии у пациента не выявлено, определена слабая половая конституция. Диагноз: Мнимая сексуальная дисфункция с предъявлением к себе чрезмерных… Рекомендации: Рекомендуется психотерапевтическая коррекция, направленная на принятие пациентом уровня сексуальной…

Задача №60

Диагноз: Эрейтофобия. Фетишизм в форме пигмалионизма или монументализма. Сексуальным фетишем стала статуя скульптора Кановы.

Задача №61

Диагноз: Коитальная аноргазмия с возможностью получения оргазма при онанизме. Слабая коитальная возбудимость. Искажение психосексуального развития в… Рекомендации: Рекомендуется секстерапия в виде мастурбационного тренинга по…

Задача №62

Диагноз: Избирательное психогенное преждевременное семяизвержение. Рекомендации: Семейная и суггестивная психотерапия, аутогенная тренировка;…

Задача №63

Катамнез: через 6 лет показал, что Р. вступила в брак, имеет ребенка, считает свое замужество удачным. Диагноз: Транзиторная форма юношеской гомосексуальности.

Задача №64

Диагноз: Задержка психосексуального развития на эротической стадии вследствие гормональных нарушений (эндокринная фригидность). Рекомендации: Рекомендуется лечение у гинеколога и эндокринолога с последующей…

Задача №65

Сексуальных девиаций нет. Преобладает не коитальное, а петтинговое взаимодействие, сам оргазм происходит при сценах петтинга. При обследовании… Диагноз: Коитальная аноргазмия с возможностью оргазма во время сна. Слабое… Рекомендации: Пациенту показано секстерапевтическое лечение.

Задача №66

Диагноз: Неврастения с сексуальными нарушениями в форме преждевременной эякуляции. Рекомендации: Нужно объяснить больному, что у него неврастения, вызванная…

Задача №67

Диагноз: Женский гомосексуализм, активная (врожденная) форма.

Задача №68

Диагноз: Направление на хирургическое удаление влагалища не показано. Пациентка страдает психическим заболеванием в форме шизофрении с бредовыми…

Задача №69

Диагноз: Вуайеризм. Коитальная аноргазмия с миокомпрессионным оргазмом. Рекомендации: Рекомендуется рациональная и суггестивная психотерапия,…

Задача №70

Диагноз: Нарушение половой функции вследствие стойких остаточных явлений травматического поражения спинного мозга. Рекомендации: Показаны реабилитационно-заместительные методы: использование…

Задача №71

Диагноз: Психогенная сексуальная дисфункция вследствие невроза ожидания неудачи у тревожно-мнительной личности. Рекомендации: Прямое или косвенное внушение, можно в сочетании с инъекцией…

Задача №72

Диагноз: Гомосексуализм – половое влечение к лицам одноименного пола с половыми контактами между ними. В основе направленности полового влечения на… Рекомендации: Попытка коррекции методами психотерапии и секстерапии может быть…

Задача №73

Диагноз: Аноргазмия при особых сексуальных предпочтениях (предпочитает малые размеры мужских половых органов).

Задача №74

Диагноз: Педофильный эксгибиционизм. Рекомендации: Рекомендуется психотерапия суггестивная и условнорефлекторная,…

Задача №75

Диагноз: Коитальная аноргазмия при невозможности достижения оргазма путем онанизма. Слабая коитальная возбудимость за счет дефицита… Рекомендации: Для усиления психоэмоционального возбуждения пациенту можно…

Задача №76

Рекомендации: Необходимо дополнительное обследование: обзорный снимок черепа, исследование глазного дна, консультация невропатолога и… Катамнез: Опухоль гипофиза.

Задача №77

Диагноз: Женский гомосексуализм, активная (врожденная) форма, на почве транссексуальности. Психопатизация личности. Коррекции не поддается.

Задача №78

Диагноз: Первичная (конституциональная) фригидность. От секстерапии, а также от медикаментов, которые могли бы усилить половое влечение, пациентка…

Задача №79

Диагноз: Вуайеризм у тревожно-мнительной личности. Рекомендации: Психотерапия суггестивная и условнорефлекторная; секстерапия. … Задача №80

Задача №82

Диагноз: Трансвестизм, на почве фетишизма женского платья (фетишистский трансвестизм). Рекомендации: Рекомендуется суггестивная психотерапия, секстерапия. Задача №83

Задача №88

Диагноз: Защитная психогенная фригидность при сексуально-поведенческой дезадаптации (дисгамия) у жены, ускоренное семяизвержение у мужа. Рекомендации: Рекомендуется семейная психотерапия и секстерапия. Лечение мужа… Задача №89

Задача №100

Рекомендации: Предлагается укрепить мышцы тазового дна тренировкой по Кегелю. Эти мышцы можно обнаружить, если путем напряжения остановить струю при…

Задача №101

Рекомендации: Для дифференциальной диагностики между асперматизмом и ретроградной эякуляции рекомендуется анализ мочи, собранной сразу после…

Задача №102

При осмотре мужа – сознание ясное, эйфоричен, многоречив, склонен к шуткам, переоценивает свою сексуальность. В прошлом психических нарушений не… Диагноз: У мужа – маниакальный синдром с явлениями гиперсексуальности. Лечение…

Задача №103

Диагноз: Ретроградная фригидность, устранившаяся после родов.

Задача №104

Диагноз: Инцест как форма гиперкомпенсации у психастенической личности. Рекомендации: Рекомендуется психотерапия, коррекция поведения жены,…

Задача №105

Исследования крови на гормоны и эякулята с пробами на тканевые эффекты тесостерона (уровень фруктозы в эякуляте, тест на кристаллизацию) патологии… Диагноз: Васкулогенная эрекционная неделюостаточность вследствие диабета Рекомендации: Сексуальные нарушения являются симтоматичекими. Основное (каузальное) лечение должно проводиться у…

Задача №106

Диагноз: Избирательная психогенная аноргазмия. Рекомендации: Рекомендуется суггестивная психотерапия, аутогенная тренировка.…

Задача №107

Половое возбуждение у нашей пациентки возникло после того, как по ошибке ей ввели очень большую дозу мужских половых гормонов (Сустанон 250), чтобы… Диагноз: Гиперсексуальность (нимфомания) эндокринного генеза. Рекомендации: Рекомендуется суггестивная психотерапия, аутогенная тренировка. Сексотерапия.