Мужчина, 26 лет, жалуется на отсутствие оргазма в эякуляции при половых актах. Продолжительность сношения более 15 мин. Уровень возбуждения при сношении низкий, предоргастического состояния не достигает, ощущения при половом акте слабые, фрустаций нет. Онанизм с 13 лет. В настоящее время – до трех раз в неделю, с оргазмом. Половая жизнь с 21 гола, с женой. Фантазии при онанизме адекватны реальной сексуальной практике. Мастурбаторная техника – мануальная стимуляция полового члена особым образом: проводит стимуляцию головки полового члена (около уретральной области) круговыми движениями, что формирует стереотип ощущений, невоспроизводимый в половом акте. По поводу аноргазмии лечился у различных специалистов, сексопатологов. Получал стимулирующие препараты, транквилизаторы, физиотерапию, гипноз и т. д. Эффекта не было.
Психической и соматической патологии не выявлено. Эякулят: нормозооспермия, фруктоза – 240 мм %.
Диагноз: Коитальная аноргазмия с возможностью получения оргазма при онанизме. Слабая коитальная возбудимость. Нарушение психосексуального развития с формированием генитальной неадекватной эрогенной зоны (результат особой мастурбаторной практики). Эрогенная зона расположена генитально, но она неадекватна коитальным (вагинальным) механическим стимулам, так как круговые воздействия на околоуретральной зону головки полового члена при половом акте невозможны. В результате возникает дефицит механических стимулов.
Рекомендации: Рекомендуется секстерапия (мастурбаторные и партнерские методики).