Модуль 1: Морфология и физиология микроорганизмов.
Содержательный модуль 2: Морфология и структура прокариотов и паразитарных одноклеточных эукариотов.
Тема 7: Морфология риккетсий, хламидий и микоплазм.
Актуальность темы. На территории стран СНГ наблюдаются следующие риккетсиозы: сыпной тиф (в том числе болезнь Бриля), крысиный тиф, марсельская лихорадка, клещевой сыпной тиф Северной Азии, везикулёзный риккетсиоз, Ку-лихорадка, лихорадка цуцугамуши, волынская лихорадка. Имеются активно действующие природные очаги везикулёзного риккетсиоза, марсельской лихорадки, лихорадки цуцугамуши и клещевого сыпного тифа Северной Азии.
Эпидемический сыпной тиф – это остропротекающая системная инфекция с тяжелой интоксикацией, при быстром эпидемическом распространении дающая до 30% летальных исходов.
Лабораторная диагностика многих риккетсиозов основывается на выделении возбудителя из крови больных. В этой связи необходимо знать морфологию риккетсий и методы их окраски для распознания их под микроскопом.
Риккетсии – группа мелких полиморфных грамотрицательных бактерий, являющихся паразитами членистоногих, различных животных и человека.
Название этой группе микроорганизмов дал в 1916г. Роха-Лима, предложивший назвать возбудителя сыпного тифа Rickettsia prowazekii в честь двух учёных: американского – Г.Т. Риккетса и чешского – С. Прова-чека, которые первыми его обнаружили (Г.Т. Риккетс в 1909г., С. Провачек в 1913г.) при изучении сыпного тифа и, заразившись погибли от него.
Семейство Ricrttsiaceae состоит из трёх триб: Rickettsiaceae, Ehrlichiae, Wolbachieae. Триба Rickettsiaceae делится на 4 рода: Rickettsia, Rochalimaea, Coxiella, Ehrlichia.
Строение риккетсий аналогично строению прочих бактерий; у риккетсий выделяют оболочку, протоплазму и зернистые включения. Ядерная структура представлена зёрнышками ДНК и РНК. Для микроорганизмов, особенно риккетсий сыпного тифа, характерен полиморфизм. По П.Ф. Здродовскому выделяют следующие типы: кокковидные, палочковидные, удлинённые нитевидные. Размножаются риккетсии подобно бактериям путём поперечного деления, но им свойственен внутриклеточный паразитизм. Таким образом, они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Выявляют риккетсии при помощи специальных методов окраски: по Здродовскому, Романовскому-Гимзе. Патогенные представители риккетсий – риккетсия Провачека, R.typhi, R.conorii.
Хламидии – уникальная группа мелких патогенных грамотрицательных неподвижных бактерий, являющихся возбудителями различных болезней, человека и животных. У людей они вызывают заболевания глаз, мочеполовой и дыхательной систем. Ежегодно трахомой болеют от 400до 500 млн. человек, из них свыше 10 млн. становятся слепыми. Уретритами хламидийной этиологии страдают до 6% мужчин; 10-12% женщин детородного возраста, у 50% которых при родах происходит инфицирование ребёнка и развивается офтальмия и пневмония новорожденных.
Хламидии – облигатные внутриклеточные организмы прокариотной системы. Имеют сферическую форму, РНК и ДНК, рибосомы, клеточные стенки по строению сходны со стенками грамотрицательных бактерий, но лишены пептидогликанов; хорошо красятся по Романовскому-Гимзе.
Хламидии размножаются бинарным делением только в цитоплазме эукариотных клеток по уникальному циклу развития.
Жизненный цикл хламидий представлен двумя основными формами, сменяющими друг друга – ретикулярные тельца (вегетативная форма) и элементарные тельца (спороподобные формы).
Элементарные тельца (ЭТ) - инфекционная внеклеточная форма. Они обеспечивают передачу заболевания от человека (животного) к человеку. Ретикулярное тельце (РТ) – внутриклеточная форма, развивается из ЭТ попавшего в цитоплазму. После образования РТ хламидийная клетка бинарно делится, образуются тельца включения в виде вакуолей в цитоплазме. Тельца включения прилегают к ядру клетки и их можно выявить в иммерсионном микроскопе при окраске, что используется для диагностики хламидиозов.
Для человека патогенны следующие представители рода Chlamydia: C.trachomatis, C.psittaci, C.pneumoniae.
Классификация хламидий: