| А. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз | ||||||||
| Время кровотечения | Число тромбоцитов | Гемолизат-агрегационный тест | ||||||
| Норма 2-5 минут | 150-400 ´ 109/л | 11-17 секунд | ||||||
| Данные пациента 12 минут | 150 ´ 109/л | 35 секунд | ||||||
| Б. Коагуляционный (плазменный) гемостаз | ||||||||
| Время свертывания | Протромбиновое время | Протромбиновый индекс | АПТВ-АЧТВ | Тромбиновое время | Этаноловый тест | Фенантролиновый тест | ||
| Норма 8-12 минут | 10-18 секунд | 90-105 % | 30-40 секунд | 14-16 секунд | Образование сгустка через 10 минут | 30-50 мкг/мл | ||
| Данные пациента 8 минут | 16 секунд | 98 % | 38 секунд | 15 секунд | Отрица- тельный | 30 мкг/мл | ||
Из анамнеза выявлено, что больной страдает ИБС и для профилактики инфаркта миокарда ему был назначен аспирин.
Определить патологию гемостаза.
Объяснить происхождение лабораторных симптомов.
Угнетение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, снижение способности тромбоцитов к агрегации (тромбоцитопатия), коагуляционный гемостаз в норме.
Снижение синтеза простагландинов, снижение синтеза тромбоксана А2, приобретенная тромбоцитопатия.
Тема: Иммунограммы с нормой.
Задача 1
Сделайте заключение по иммунограмме пациента К. 7-ми лет, страдающего с 3 лет пиодермией, хроническим бронхитом и полиартритом.
В анамнезе были аллергические реакции (в виде ринита, астмы, кожных сыпей).
| Показатели | Нормальные величины | Получено при исследовании |
| Лейкоциты х109 кл/л | 4-9 | 5,2 |
| Лимфоциты, % | 20-40 | |
| Лимфоциты х 109 кл/л | 0,8-3,6 | 1,8 |
| Фагоцитарная система | ||
| нст тест спонтанный у. е. | 0,3–0,5 | 0,63 |
| нст тест стимулированный у. е. (термостатирование фагоцитов с продигиозаном) | 0,6-0,8 | 0,79 |
| Т-система иммунитета | ||
| СD 3 (Т-лимфоциты), % | 56–67 | |
| СD 3 (Т-лимфоциты) х109кл/л | 1,2–1,9 | 1,1 |
| СD 4 (Т-хелперы), % | 28–35 | |
| СD 4 (Т-хелперы) х109кл/л | 0,55–1,0 | 0,5 |
| СD 8 (Т-супрессоры), % | 21–29 | |
| СD 8 (Т-супрессоры) х109кл/л | 0,4–0,75 | 0,4 |
| Иммуно-регуляторный индекс (ИРИ): СD 4 / СD 8 | 1,06–1,51 | 1,3 |
| В-система иммунитета | ||
| СD 20 (В-лимфоциты), % | 21–30 | |
| СD 20 (В-лимфоциты) х109кл/л | 0,4–0,7 | 0,05 |
| Иммуноглобулины А, г/л | 1,5–4,2 | 0,2 |
| Иммуноглобулины М, г/л | 0,9–1,5 | 0,1 |
| Иммуноглобулины G , г/л | 9,8–15,8 | 0,8 |
| Циркулирующие иммунные комплексы у. е. | 0–35 |
Антигенная стимуляция лейкоцитов (инфекция, инфаркт, аутоиммунные процессы), абсолютная Т-клеточная недостаточность, гипогаммаглобулинемия (CD 20 понижено), первичное иммунодепрессивное сосотояние – синдром Брутона.