Больной 25 лет поступил в клинику с жалобами на возникновение болей в нижних конечностях при ходьбе. Объективно кожа конечностей на ощупь холодная, пульсация в подколенных артериях отсутствует, на бедренных ослаблена. Атеромы в устьях бедренных артерий. Результаты биохимической лаоратории показали следующие изменения липидного состава крови:
Общее колчество липидов -4 г/л (4 - 6 г/л)
Общий холстерин(ОХС) -5 ммоль/л (3,63 - 5,20 г/л)
Холестерин ЛПВП -0,2 ммоль/л (1,2 и выше ммоль/л)
Триглицеиды (ТГ) -1,5 ммоль/л (0,45 - 1,81 моль/л)
Дайте патофизиологическую интерпретаци состояния липидного обмена.
Прогноз развития атеросклероза. Механизм формирования атеромы.
ЛПВП снижено→высокий риск развития атеросклероза
ИА (индекс атерогенности)=(ОХС – ХС ЛПВП )/ХС ЛПВП
НОРМА=3,5 у.е.
ИА=5-0,2/0,2=24
Индекс атерогенности высокий!!!
Усиление атеросклероза→развитие ИБС и инфаркта миокарда