Задача №4 - раздел Образование, Тема: Повреждение клетки Какой Тип Гипоксии Возможен У Больного, Если Известно, Что У Него Почечная Не...
Какой тип гипоксии возможен у больного, если известно, что у него почечная недостаточность (уремия)? Есть ли общие звенья патогенеза гипоксии при почечной недостаточности и циррозе печени.
1) Тканевая, как и при циррозе, причем обусловленный тоже накоплением NH3,
2) гемическая, т.к у больных развивается анемия
3) циркуляторная – повышение артериального давления при заболеваниях почек.
Воспаление.
Задача №1.
Для дифференциальной диагностики возникшего скопления жидкости в брюшной полости сделана пункция (парацентез).
Получен прозрачный пунктат светло-желтого цвета. Содержание белка - 2%, при микроскопии - единичные клетки (эпителиальные и лейкоциты) в поле зрения, рН- 7,4
Есть ли признаки воспаления?
Каково происхождение и название полученной жидкости?
Каковы механизмы ее образования?
Признаков воспаления нет. Полученная жидкость называется транссудатом, т.е. выпотом из сосудов. Согласно закономерностям движения жидкости через стенку капилляра, способствовать выходу из капилляра транссудата может повышение гидростатического давления и снижение онкотического давления, резкое повышение проницаемости капилляров, когда они начинают пропускать белок плазмы, и тот, в свою очередь, начинает «притягивать» воду из капилляра. Накоплению жидкости может способствовать также нарушение лимфотока. Для уточнения механизма желательно посмотреть, имеются ли отеки и водянки в других областях. Если нет, то, скорее всего, транссудат – следствие портальной гипертензии, т.е. в плане нарушения микроциркуляции создалась картина венозной гиперемии.
Все темы данного раздела:
Задача №1
Больной Н. 54-х лет поступил в приёмное отделение с сильными, опоясывающими болями в нижних отделах грудной клетки. Боли возникли вскоре после приема большого количества жирной пищи. В общем анализ
Задача №2
Установите тип пораженных клеток на основании следующих показателей: концентрация калия в плазме крови – 5,5 моль/л (норма – 3,5 – 5,0 моль/л), концентрация АсАТ – 1,7 (норма – 0,0 – 0,8 мккат/л),
Задача №4
У больной С. 39-ти лет обнаружены: слабость, хроническая гипогликемия (2,5 моль/л при норме 3 – 5 моль/л), при ультразвуковом исследовании обнаружена опухоль поджелудочной железы.
· Какие
Задача №5
У больного С., 30 лет, возникло окрашивание мочи в красный цвет.
· Какой пигмент окрашивает мочу?
· Какие клетки и какой орган поврежден если а) в моче увеличена суточная экскреци
Задача№1
Определите тип наследования и приведите примеры заболеваний, передающихся таким образом.
Задача № 1
У больного вследствие инъекции пенициллина развился анафилактический шок. До этого случая больной пенициллин не получал.
· Может ли развиться аллергическая реакция без предварительной сенс
Задача №2
Студент 3 курса медицинского университета с целью профилактики клещевого энцефалита за неделю до отъезда в Горный Алтай ввел себе противоклещевой g-глобулин. Через 10 дней пребывания в горах был ук
Задача №3
Почему при двух аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (аутоиммунном тиреоидите Хасимото и тиреотоксикозе - болезни Грейвса) в основе которых лежит образование антител к клеткам эпителия щитов
Задача № 4
Через 15 минут после внутримышечного введения пенициллина у больного появились первые признаки анафилактического шока: беспокойство, зуд, крапивница и затрудненное дыхание вследствие отёка гортани
Задача №5
Пациент В., 21 год, госпитализирован по поводу тяжелой двухсторонней пневмоцистной пневмонии (пневмоцисты относятся к так называемым оппортунистическим инфекциям, то есть вызывают заболевания тольк
Маркёры, продуцируемые опухолью
1) Онкофетальные протеины
· Раково-эмбриональный антиген - продукция повышается при раке толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, легкого.
· α-фетопротеин
Задача №6
Через три года после удаления молочной железы по поводу рака у женщины обнаружили метастаз в позвоночнике, который был излечен введением противоопухолевых препаратов (цитостатиков), однако через дв
Задача 3
Пациент обратился к врачу с жалобами на жажду, сухость во рту, полиурию. При обследовании уровень глюкозы в крови натощак 8,34 (в норме ммол
Задача №6
Больная М., 40 лет. Поступила в клинику в состоянии комы. Объективно: запах ацетона в выдыхаемом воздухе, кожа сухая, холодная, зрачки сужены, дыхание глубокое (Куссмауля), живот вздут. Анализ кров
Задача 7
Оцените ситуацию, если у пациента: уровень глюкозы в крови натощак 3.3 ммоль/л (норма 3,3-5,5ммоль/л); уровень С-пептида - 0.29 нмоль/л (в норме 0.26 - 0.63 нмоль/л); инсулина - 33 пмоль/л (в норме
Задача 9
Оцените ситуацию и представьте схему патогенеза данного состояния, если у пациента: уровень глюкозы в крови 55.5 ммоль/л (в норме 3,3-5,5 ммоль/л); осмолярность плазмы 450 мОсм/л (в норме 310-320 м
Задача №11
Больной по назначению врача длительное время принимал глюкокортикоиды, после отмены обнаружено снижение уровня сахара в крови натощак.
Объяснить механизм гипогликемии.
Какие ослож
Задача №12
Обследуемый голодал в течение 10 дней (отсутствие пищи, неограниченный прием воды). Проводилось определение концентрации глюкозы в крови через 2 часа, 4 часа и 1, 2…10 сутки с момента исключения пи
Задача 1
А. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
Время кровотечения
Число тромбоцитов
Гемолизат-агрегационный тест
&
Задача 2
А. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
Время кровотечения
Число тромбоцитов
Гемолизат-агрегационный тест
Норма
Задача №3
А. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
Время кровотечения
Число тромбоцитов
Гемолизат-агрегационный тест
Норма
Задача №4
А. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
Время кровотечения
Число тромбоцитов
Гемолизат-агрегационный тест
Норма
Задача 2
Сделайте заключение по иммунограмме пациента П. 5 лет. Диагноз хронический кандидоз слизистых и кожи. Аплазия вилочковой, щитовидной, паращитовидных желез. Общий артериальный ствол.
Задача №1
В реанимационное отделение больницы доставлен мужчина 28 лет, получивший травму при дорожно-транспортном происшествии. Установлены множественные переломы ребер и ключицы, многочисленные ушибы и сса
Задача №1
В стационар поступила пациентка с двухсторонними переломами костей нижних конечностей. Спустя несколько часов появилась клиника эмболии легочной артерии.
Укажите источники и механизм разви
Задача №4
Больной А., 50 лет, в течение 6 лет страдает стенокардией. В больницу поступил с выраженными давящими болями за грудиной, которые возникли сразу после нервного потрясения.
· Объяснить меха
Задача №4
Больной 25 лет поступил в клинику с жалобами на возникновение болей в нижних конечностях при ходьбе. Объективно кожа конечностей на ощупь холодная, пульсация в подколенных артериях отсутствует, на
Задача №5
Больной 60 лет страдает ишемической болезнью сердца, стенокардией. Поступил в клинику с выраженными болями в области сердца.
Показатели липидного обмена:
Общее колчество липидов -
Задача №6
В поликлинику обратился молодой человек с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, уменьшение массы тела в последние 2 месяца. При обследовании у больного выявлены: гипергликемия, ги
Задача №1
При обследовании больного С. 6 лет в анамнезе которого частые инфекционные заболевания, обнаружено: общий белок крови 72 г/л (65-85 г/л), альбумины 65% (48-61%), α1-глобулины 5,5% (2,5-5%), &#
Задача № 2
Мужчина 60 лет обратился к врачу с жалобами на боли в суставах рук и ног. При осмотре пальцев конечностей – утолщение в области мелких суставов, суставы гиперемированы, деформированы, болезненные.
Задача № 3
Больная Д., поступила в гематологическую клинику. При обследовании СОЭ 28 мм/ч (норма 2-15), лейкоциты 24*109/л (4-9), плазматические клетки 64% (0). При электрофорезе сыворотки крови бе
Задача №4
У пациента В. 45 лет страдающим сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) длительное время не заживала потертость на стопе.
Объясните механизм длительного заживления ран при сахарном ди
Задача №6
Больной А. 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в горле, повышение температуры тела до 38 градусов, врач выставил диагноз: фолликулярная ангина, назначил пациенту обследования: общий а
Задача №7
Женщина 45 лет с целью похудания воспользовалась диетой «доктора Аткинса» (исключение из рациона углеводов: мучного, картофеля, сладкого; употребление преимущественно белковой пищи:мясо, рыбы, твор
Задача №1
Определите возможный тип гипоксии у мужчины 30 лет, массой 75 кг. Показатели гемодинамики и внешнего дыхания несколько повышены. Кислородная емкость крови снижена на 50%. Объем плазмы крови 3 л (но
Задача №2
Смерть человека наступила от замерзания. Возникновение какого типа гипоксии, на Ваш взгляд, является причиной смерти? Объяснить механизмы:
а) дыхательной;
б) гемической;
Задача №2
У женщины, получающей косметическое УФЛ - облучение, возник катаральный конъюнктивит. Явления воспаления резко уменьшились после местного применения мази, содержащей глюкокортикоид.
Охарак
Задача №3
Больной бронхиальной астмой получал курс лечения глюкокортикоидами. Случайный порез руки, полученный примерно в это же время, долго не заживал, возникло инфицирование раны, перешедшее во флегмону.
Задача №4
У больного при рентгенографии обнаружено скопление жидкости в плевральной полости слева. При ее лабораторном анализе обнаружено жидкость прозрачная плотность 1,020, рН- 5,0, концентрация белка-4%,
Задача №1
Больной в коматозном состоянии в связи с нарушениями дыхания переведен на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
Оцените кислотно-основное состояние организма до и после ИВЛ. Правильно ли
Задача №2
Ребенок 2-х лет доставлен в инфекционную больницу. Ребенок без сознания, в анамнезе многократная рвота, диарея.
Оцените состояние водно-солевого и кислотно-основного обмена.
Задача №3
Больная инсулин-зависимым сахарным диабетом поступила в больницу в коматозном состоянии.
Оцените состояние кислотно-основного равновесия до и после лечения инсулином и гидрокарбонатом натр
Задача №4
Больной доставлен в реанимационное отделение в связи с отравлением снотворными (барбитуратами).
Оцените кислотно-основное состояние, если:
Показател
Задача №5
Больная 65-ти лет доставлена в реанимационное отделение в коматозном состоянии. При лабораторном исследовании обнаружено:
Показатели
Задача №10
Больной, страдающий язвенной болезнью желудка, доставлен в хирургическое отделение с желудочным кровотечением. Объективно: пациент бледный, ЧСС 120/мин, АД 80/50 мм.рт.ст. Кожа, слизистые полости р
Задача №11
У больной с переломом основания черепа после выписки из стационара, через некоторое время появилось мочеотделение до 8 л в сутки.
Данные лабораторных исследований:
Натрий 155 ммол
Задача №12
Больной К., доставлен в инфекционное отделение с диагнозом дизентерия. Стул до 12 раз в сутки. Объективно: кожа и слизистые сухие, тургор снижен.
Данные лабораторных исследований:
Задача №1
Больной 50 лет, обратился к врачу по поводу повышенного АД, полиурии. Объективно: АД – 180/120 мм. рт. ст Гемограмма и урограмма без изменений. Объем плазмы крови – 6% от массы (норма 4-5% от массы
Задача №2
Больная 35-ти лет, предъявляет жалобы на приступы пульсирующих головных болей, сильное сердцебиение, дрожание конечностей. Приступы появляются после волнения и продолжаются около 30 минут. В конце
Задача №1
Больной Д. 62-х лет поступил в клинику с острыми болями в правом подреберье и выраженной желтушностью слизистых и кожи.
При лабораторном исследовании получены следующие данные.
Задача№2
Оцените состояние углеводной функции печени и объясните происхождение симптомов у больного с циррозом печени со следующими показателями.
Интерпретация глюкозотолерантного т
Задача№3
У больного М. 43-х лет поступившего в клинику в связи с внезапным появлением желтушности кожи и слизистых, обнаружены следующие показатели
Показатели
Нормальные
Задача №2
Больная Д., 20 лет, поступила в клинику в связи с отравлением уксусной кислотой.
Оцените состояние функции почек, если при объективном обследовании обнаружено следующее.
Общий ана
Задача №3
Больной М., 42 года, поступил в клинику с симптомами: температура тела 380С, боли в пояснице. Общий анализ мочи: суточный диурез – 2 л, моча мутная, кислой реакции, плотность 1,020, глюк
Задача №4
У больного, наблюдающегося в течение 15 лет по поводу хронического гломерулонефрита, возникло коматозное состояние.
Какие факторы могут привети к угнетению клеток ЦНС?
Происходит
Задача 1.
У пациента выявлены увеличение размеров гипофиза и гиперплазия коры надпочечников. При дополнительных исследованиях обнаружен ряд изменений: Ад 190/95 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови 17,9 ммо
Задача 2.
Больная 46 лет предъявляет жалобы на резкое похудание, раздражительность, плохой сон, чувство жара, постоянное сердцебиение, дрожание рук. Заболела год назад, после смерти мужа. При обследовании об
Задача 3
Больная 17-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление зоба, размеры которого постоянно увеличиваются. В местности, где проживает больная, многие отмечают увеличение щитовидной железы. При об
Задача 4
Больной 48 лет в течение 30-ти лет страдает бронхиальной астмой. За последние 10 лет приступы астмы участились и для их купирования были применени препараты глюкокортикоидов. В дальнейшем пациент с
Задача 1
Больной А., 50 лет, длительное время страдающий сахарным диабетом, отмечает снижение чувствительности в дистальных отделах нижних конечностей, что подтвердилось при обследовании пациента с иглой ,т
Задача 5
У больного 3 года назад произошла черепно-мозговая травма, в последнее время его стали беспокоить эпилептические припадки.
Что происходит в коре головного мозга в период эпилептического пр
Новости и инфо для студентов