Задача №2

Ребенок 2-х лет доставлен в инфекционную больницу. Ребенок без сознания, в анамнезе многократная рвота, диарея.

Оцените состояние водно-солевого и кислотно-основного обмена.

 

Показатели Нормальные величины Обнаружено при исследовании
Объем плазмы крови, % от массы тела 4,5 – 5
Гематокрит, л/л 0,35 – 0,45 0,5
Осмолярность плазмы, мосм/л 302–310
Концентрация Na в сыворотке, ммоль/л 135-146
Концентрация K в сыворотке, ммоль/л 3,7-5,2
Концентрация Ca в сыворотке, ммоль/л 2,3-2,7 3,1
Хлориды сыворотки, ммоль/л 98-108
PH 7,35–7, 44 7,3
pСО2, мм рт.ст. 35-45
АВ, ммоль/л 19-25
SB, ммоль/л 20-27
ВВ, ммоль/л 40-60
ВЕ, ммоль/л ± 2 - 6

pH – активная реакция крови, представляет собой суммарный результат регуляции кислотно-основного равновесия.

рСО2, мм рт.ст - парциальное давление углекислого газа в крови.

АВ, ммоль/л - актуальный бикарбонат или содержание бикарбоната в крови данного больного.

SB, ммоль/л - стандартный бикарбонат или содержание бикарбоната в крови того же больного, в стандартной, оптимальной среде (рСО2=40 мм рт.ст., 100%-ное насыщения гемоглобина кислородом, t=37°С).

ВВ, ммоль/л - буферные основания или сумма всех буферных оснований крови больного, то есть всех щелочных компонентов: бикарбонатной, фосфатной, белковой, гемоглобиновой буферных систем.

NBB, ммоль/л – сумма всех буферных оснований, полученная в крови того же больного, но в стандартной среде (рН, t°C, рСО2).

ВЕ, ммоль/л - избыток или дефицит оснований – разница между ВВ и NВВ.

Гиперосмолярная гипогидратация, декомпенсированный метаболический ацидоз