Больной доставлен в реанимационное отделение в связи с отравлением снотворными (барбитуратами).
Оцените кислотно-основное состояние, если:
Показатели | Нормальные величины | Обнаружено при исследовании |
pH | 7,35–7, 44 | 7,25 |
pСО2, мм рт.ст. | 35-45 | |
АВ, ммоль/л | 19-25 | |
SB, ммоль/л | 20-27 | |
ВВ, ммоль/л | 40-60 | |
ВЕ, ммоль/л | ± 2 | - 4 |
pH – активная реакция крови, представляет собой суммарный результат регуляции кислотно-основного равновесия.
рСО2, мм рт.ст - парциальное давление углекислого газа в крови.
АВ, ммоль/л - актуальный бикарбонат или содержание бикарбоната в крови данного больного.
SB, ммоль/л - стандартный бикарбонат или содержание бикарбоната в крови того же больного, в стандартной, оптимальной среде (рСО2=40 мм рт.ст., 100%-ное насыщения гемоглобина кислородом, t=37°С).
ВВ, ммоль/л - буферные основания или сумма всех буферных оснований крови больного, то есть всех щелочных компонентов: бикарбонатной, фосфатной, белковой, гемоглобиновой буферных систем.
NBB, ммоль/л – сумма всех буферных оснований, полученная в крови того же больного, но в стандартной среде (рН, t°C, рСО2).
Декомпенсированный метаболический ацидоз
Рвотный центр→угнетение дыхательного центра в продолговатом мозге→СО2 не выводится→кальций реабсорбируется на водород→потеря кальция с мочой