Задача №4

Больной доставлен в реанимационное отделение в связи с отравлением снотворными (барбитуратами).

Оцените кислотно-основное состояние, если:

 

Показатели Нормальные величины Обнаружено при исследовании
pH 7,35–7, 44 7,25
pСО2, мм рт.ст. 35-45
АВ, ммоль/л 19-25
SB, ммоль/л 20-27
ВВ, ммоль/л 40-60
ВЕ, ммоль/л ± 2 - 4

pH – активная реакция крови, представляет собой суммарный результат регуляции кислотно-основного равновесия.

рСО2, мм рт.ст - парциальное давление углекислого газа в крови.

АВ, ммоль/л - актуальный бикарбонат или содержание бикарбоната в крови данного больного.

SB, ммоль/л - стандартный бикарбонат или содержание бикарбоната в крови того же больного, в стандартной, оптимальной среде (рСО2=40 мм рт.ст., 100%-ное насыщения гемоглобина кислородом, t=37°С).

ВВ, ммоль/л - буферные основания или сумма всех буферных оснований крови больного, то есть всех щелочных компонентов: бикарбонатной, фосфатной, белковой, гемоглобиновой буферных систем.

NBB, ммоль/л – сумма всех буферных оснований, полученная в крови того же больного, но в стандартной среде (рН, t°C, рСО2).

Декомпенсированный метаболический ацидоз

Рвотный центр→угнетение дыхательного центра в продолговатом мозге→СО2 не выводится→кальций реабсорбируется на водород→потеря кальция с мочой