Задача №1

Больной Д. 62-х лет поступил в клинику с острыми болями в правом подреберье и выраженной желтушностью слизистых и кожи.

При лабораторном исследовании получены следующие данные.

Показатели Нормальные величины Получены при исследовании
Общий билирубин плазмы, мкмоль/л 3,4-22,2
Прямой билирубин плазмы, мкмоль/л 0-3,4
Непрямой билирубин плазмы, мкмоль/л 3,4-18,8
Щелочная фосфатаза, мккат/л 1,63 – 4,65 6,2
Гаммаглутамилтрансфе­раза, мккат/л 0,20 – 0,60 0,35
Лейцинаминопептидаза, мккат/л 1,90 – 4,00 2,55
Аланинаминотрансфераза, мкмоль/л 0,13 – 0,19 0,17
Аспартатаминотранс­фераза, мкмоль/л 0,03 – 0,13 0,08
Лактатдегидрогеназа, мкмоль/л 1,90 – 4,60 3,05
Общее содержание белка, г/л 65-85
Альбумины, % 48-61
a1-глобулины, % 2,5-5
a2-глобулины, % 8-11
b-глобулины, % 11-15
g-глобулины, % 16-25
Галактозная проба - -
Осадочные пробы - -

Оцените состояние функций печени.

Каков характер желтухи?

Каков патогенез гипербилирубинемии?

Общий билирубин повышен, прямой билирубин повышен, обтурационная желтуха