Задача№3

У больного М. 43-х лет поступившего в клинику в связи с внезапным появлением желтушности кожи и слизистых, обнаружены следующие показатели

Показатели Нормальные величины Получены при исследовании
Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л 3,3-5,5
Общий билирубин плазмы, мкмоль/л 3,4-22,2
Прямой билирубин плазмы, мкмоль/л 0-3,4
Непрямой билирубин плазмы, мкмоль/л 3,4-18,8
Общее содержание белка, г/л 65-85
Альбумины 48-65
a1-глобулины, % 2,5-5
a2-глобулины, % 8-11
b-глобулины, % 11-15
g-глобулины, % 16-25
Уробилин мочи - -
Стеркобилин мочи + -
Цвет кала Коричневый Обесцвеченный

 

Оцените функциональное состояние печени.

Охарактеризуйте желтуху.

Какие дополнительные исследования желательны?

Общий билирубин повышен, прямой билирубин повышен, непрямой билирубин повышен, паренхиматозная желтуха

Тема: Почки

Задача №1

Больной С., 44 лет, поступил в клинику с диагнозом "хронический гломерулонефрит". Болен более 20 лет. При обследовании обнаружено: суточный диурез - 450 мл, моча насыщенно-желтого цвета, реакция кислая, относительная плотность - 1,010, белок мочи - 0,8%, глюкоза отсутствует, эритроциты - 2-3 в поле зрения, лейкоциты и эпителиальные клетки - 10-15 в поле зрения; гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры - 3-4 в поле зрения. При проведении пробы Зимницкого плотность мочи - от 1,010 до 1,012. В крови вдвое повышена концентрация мочевины и креатинина.

Охарактеризуйте стадию воспалительного процесса в почках, характер мочи и плазмы.

Олигоурия, протеинурия, цилиндрурия, гематурия, изостенурия, олигоурическая стадии ХПН