У больного М. 43-х лет поступившего в клинику в связи с внезапным появлением желтушности кожи и слизистых, обнаружены следующие показатели
Показатели | Нормальные величины | Получены при исследовании |
Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л | 3,3-5,5 | |
Общий билирубин плазмы, мкмоль/л | 3,4-22,2 | |
Прямой билирубин плазмы, мкмоль/л | 0-3,4 | |
Непрямой билирубин плазмы, мкмоль/л | 3,4-18,8 | |
Общее содержание белка, г/л | 65-85 | |
Альбумины | 48-65 | |
a1-глобулины, % | 2,5-5 | |
a2-глобулины, % | 8-11 | |
b-глобулины, % | 11-15 | |
g-глобулины, % | 16-25 | |
Уробилин мочи | - | - |
Стеркобилин мочи | + | - |
Цвет кала | Коричневый | Обесцвеченный |
Оцените функциональное состояние печени.
Охарактеризуйте желтуху.
Какие дополнительные исследования желательны?
Общий билирубин повышен, прямой билирубин повышен, непрямой билирубин повышен, паренхиматозная желтуха
Тема: Почки
Задача №1
Больной С., 44 лет, поступил в клинику с диагнозом "хронический гломерулонефрит". Болен более 20 лет. При обследовании обнаружено: суточный диурез - 450 мл, моча насыщенно-желтого цвета, реакция кислая, относительная плотность - 1,010, белок мочи - 0,8%, глюкоза отсутствует, эритроциты - 2-3 в поле зрения, лейкоциты и эпителиальные клетки - 10-15 в поле зрения; гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры - 3-4 в поле зрения. При проведении пробы Зимницкого плотность мочи - от 1,010 до 1,012. В крови вдвое повышена концентрация мочевины и креатинина.
Охарактеризуйте стадию воспалительного процесса в почках, характер мочи и плазмы.
Олигоурия, протеинурия, цилиндрурия, гематурия, изостенурия, олигоурическая стадии ХПН