По разделу 2. Пропедевтика внутренних болезней. Пропедевтика детских болезней.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Рассмотрено и одобрено УТВЕРЖДАЮ
на заседании ЦК Лечебное дело
Зам. директора по учебной работе
Протокол № 1 от 24.09.2013 г.
__________________ С.С. Дорохова
Председатель ЦК Лечебное дело
__________________Л.А. Аникушкина ________________________2013 г.
Банк
Профессионально-ориентированных задач
Для подготовки студентов к экзамену
По разделу 2. Пропедевтика внутренних болезней и
По разделу 3. Пропедевтика детских болезней.
ПМ 01. Диагностическая деятельность
МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин
Специальность 060101 Лечебное дело
II курс, 3 семестр
Специальность 060101 Лечебное дело
II курс, 4 семестр
Составлено в соответствии с ФГОС СПО утверждённым, приказом
Министерства образования и науки 28 октября 2009 г. № 472 и программой ПМ. 01. Диагностическая деятельность
Разработчики: Аникушкина Л.А.
ВолынкинаО.А.
Кузнецова Т.М.
Омск 2013 г.
Банк
Профессионально-ориентированных задач
Для подготовки студентов к экзамену
По разделу 2. Пропедевтика внутренних болезней и
По разделу 3. Пропедевтика детских болезней.
ПМ 01. Диагностическая деятельность
МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин
Специальность 060101 Лечебное дело
II курс, 3 семестр
Задания:
1. Определите данную патологию.
2. Проведите детализацию основных жалоб.
Задания:
1. Назовите возможную причину данных симптомов и объясните механизм их… 2. Какие основные жалобы будет предъявлять пациент?
Задания:
1. Дайте определение понятиям: астма, бронхоспазм, эмфизема легких.
2. Охарактеризуйте положение пациента и форму грудной клетки.
Задания:
1. Какие основные жалобы будет предъявлять пациент?
2. Опишите лицо «лихорадящего больного»?
Задания:
1. Распределите жалобы по группам.
2. Проведите детализацию основных жалоб.
Задания:
1. Объясните значение подчеркнутых терминов.
2. Опишите возможные данные, полученные при перкуссии, аускультации легких, объясните механизм их образования.
Задания:
1. Объясните значение подчеркнутых терминов и понятий.
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо назначить пациенту?
Задания:
1. Перечислите возможные основные жалобы пациента.
2. Перечислите возможные изменения свойств пульса, объясните понятие дефицит пульса.
Задания:
1. Проведите детализацию болевого синдрома.
2. Оцените АД, опишите возможные свойства пульса.
Задания:
1. Объясните значение подчеркнутых терминов.
2. Охарактеризуйте возможные границы сердца у пациентки.
Задания:
1. Объясните значение подчеркнутых терминов и понятий.
2. Охарактеризуйте возможные границы сердца у пациентки.
Задача 12
При прохождении медицинского осмотра пациент П., признан практически здоровым.
Задания:
1. Опишите перкуторный звук и дыхательный шум над легкими, объясните механизмы их образования.
2. Охарактеризуйте границы сердца.
3. Опишите сердечные тоны, объясните механизм их образования.
4. Аускультация сердца: классификация сердечных шумов и их диагностическое значение.
Задания:
1. Опишите границы сердца у пациента и охарактеризуйте АД.
2. Опишите шум, характерный для данного порока.
Задания:
1. Дайте определение данной патологии и назовите возможную причину.
2. Какие симптомы можно выявить при общем осмотре?
Задача 15
К фельдшеру ФАП обратился пациент П., с жалобами на боли в животе, рвоту, черный кал, слабость. Страдает несколько лет язвенной болезнью 12-перстной кишки.
Задания:
1. Проведите детализацию болевого синдрома.
2. О чем свидетельствует черный кал?
3. Охарактеризуйте кожные покровы, АД, свойства пульса.
4. Пальпация живота: понятие, виды, правила проведения, диагностическое значение.
Задания:
1. Объясните значение подчеркнутых терминов и понятий.
2. Опишите возможные данные осмотра, пальпации и перкуссии живота.
Задания:
1. Оцените суточный диурез, соотношение дневного и ночного количества мочи.
… 2. Дайте определение понятиям: суточный диурез, никтурия.
Задача 18
У пациента М., с патологией почек фельдшер выявил отёчный синдром и АД 165/95 мм рт. ст.
Задания:
1. Какие основные жалобы возможны у данного пациента?
2. Проведите дифференциальную диагностику почечных и сердечных отеков.
3. Назовите методы, применяемые для выявления отёков.
4. Глубокая пальпация живота: цели, последовательность проведения.
Раздел Пропедевтика детских болезней
Мама предъявила жалобы, что у малыша в последние две недели значительно сократился интервал между кормлениями, постоянно беспокоится. Ребенок на… За последний месяц поправился на 400,0 г, прибавки за 1-ый и 2-ой месяцы… В настоящий момент весит 5500 г., рост 57 см, окружность груди 40 см, окружность головы 40,5 см.
масса тела – 8400 г,
длина тела – 72 см,
окружность головы – 46,5 см,
Девочка, 5 лет.
В течение прошедшего года наблюдения переболела ветряной оспой и 2 раза ОРЗ.… На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Полость…
Ребенок на смешанном вскармливании, режим кормления 6-тиразовый, при контрольном взвешивании высасывает 120 мл грудного молока, докорм смесью ХИПП –… Задания:
1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании. В какой последовательности истончается подкожно-жировой…
Задания:
1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании.
2. Анатомо-физиологические особенности кожи у детей раннего возраста.
При проведении антропометрии: масса тела – 9,6 кг, рост – 72 см, окружность груди – 45,0 см.
Задания:
1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании.
Носовое дыхание затруднено, из носа необильные слизисто-гнойные выделения. Частота дыхания 42 в 1 мин., отмечается втяжение межреберных промежутков… Задания:
1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании.
Задания:
2. Что из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, свидетельствует о… а) пульс 110 ударов в 1 мин.,
Из-за отсутствия молока у матери ребенок переведен на искусственное вскармливание, назначена адаптированная молочная смесь.
Задания:
1. Какой должна быть его долженствующая масса тела, если масса тела при рождении 3800 г?
Задания:
1. Как Вы расцените данное явление?
а) это острый цистит
Задача 11
Возраст ребенка 6 мес. 5 дней. Масса тела при рождении 3400 г. Вскармливание грудное. Растет и развивается соответственно возрасту.
Задания:
- Рассчитайте суточный и разовый объем пищи, определите режим кормлений.
- Составьте меню.
- Что такое прикорм? Каковы цели и правила введения прикорма в рацион ребенка первого года жизни?
- Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни на грудном вскармливании
При контрольном кормлении высасывает 90 мл. Кормят 6 раз в день.
Задания:
1. Определите вид вскармливания. Рассчитайте суточный и разовый объем пищи, подберите молочную смесь в соответствии с…
Задача 13
Возраст ребенка 6 мес. 5 дней. Масса тела при рождении 3400 г. Вскармливание искусственное. Растет и развивается соответственно возрасту.
Задания:
- Определите режим кормлений ребенка. Рассчитайте суточный и разовый объем пищи.
- Составьте меню.
- Назовите показания к переводу на искусственное вскармливание.
- Характеристика современных молочных смесей.
Эритроциты – 3,8 х 10 12 / л
Гемоглобин – 108 г/л
Лейкоциты – 8,2 х 10 9 /л
Задача 15
При проведении профилактического осмотра ребенку 5 лет сделан общий анализ крови и общий анализ мочи:
Исследование крови
| Эритроцитов 4,2 х 10 12 / л
| Лейкоцитов 6,5 х 10 9 / л
|
| Гемоглобин 136 г / л
| Тромбоцитов 280 х 10 9 / л
|
| Цветной показатель 1,0
|
|
| СОЭ 8 мм в час
|
|
Микроскопия осадка
Лейкоциты
1 – 2 в поле зрения
Эритроциты
Отсутствуют
Цилиндры
Отсутствуют
…
Задания:
При осмотре живот обычных размеров, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий,… Задания:
1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании.
В день выписки из родильного дома мать, обеспокоенная тем, что ребенок почти все время спит, обратилась в поликлинику.
Задания:
1. Должна ли встревожить медицинского работника (фельдшера, врача) жалоба матери? Обоснуйте ответ.
Задания:
1. Назовите критерии состояния здоровья детей раннего возраста, способы их… 2. Назовите средние показатели массы тела, роста, окружности головы и окружности груди годовалого ребенка.
Список литературы для самоподготовки студентов
1. Нечаев В.М., Пропедевтика клинических дисциплин [Текст]: Учебник./ В.М. Нечаев – ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 288 с.
2. Мухин Н.А., Пропедевтика внутренних болезней [Текст]: Учебник./ Н.А. Мухин – Ростов – н/Д: Феникс, 2008. – 335 с. – (серия «Медицина») – темы №№ 2.1. – 2.6.
3. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет [Текст]: учеб. пособие. – Ростов – н/Д: Феникс, 2008. – 335 с. – (серия «Медицина»).
4. Кузнецова Т.М., ПМ 01. Диагностическая деятельность, МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин, Раздел 3. Пропедевтика детских болезней. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов, Омск. 2012 – 66 с.
5. Кузнецова Т.М. Обследование ребенка: учебное пособие. Омск. 2010 – 75 с.