По разделу 2. Пропедевтика внутренних болезней. Пропедевтика детских болезней.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

 

 

Рассмотрено и одобрено УТВЕРЖДАЮ

на заседании ЦК Лечебное дело

Зам. директора по учебной работе

Протокол № 1 от 24.09.2013 г.

__________________ С.С. Дорохова

Председатель ЦК Лечебное дело

__________________Л.А. Аникушкина ________________________2013 г.

 

Банк

Профессионально-ориентированных задач

Для подготовки студентов к экзамену

По разделу 2. Пропедевтика внутренних болезней и

По разделу 3. Пропедевтика детских болезней.

ПМ 01. Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

Специальность 060101 Лечебное дело

II курс, 3 семестр

Специальность 060101 Лечебное дело

II курс, 4 семестр

 

Составлено в соответствии с ФГОС СПО утверждённым, приказом

Министерства образования и науки 28 октября 2009 г. № 472 и программой ПМ. 01. Диагностическая деятельность

 

 

Разработчики: Аникушкина Л.А.

ВолынкинаО.А.

Кузнецова Т.М.

 

 

Омск 2013 г.

Банк

Профессионально-ориентированных задач

Для подготовки студентов к экзамену

По разделу 2. Пропедевтика внутренних болезней и

По разделу 3. Пропедевтика детских болезней.

ПМ 01. Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

Специальность 060101 Лечебное дело

II курс, 3 семестр

 

Задача 1

Задания: 1. Определите данную патологию. 2. Проведите детализацию основных жалоб.

Задача 2

Задания: 1. Назовите возможную причину данных симптомов и объясните механизм их… 2. Какие основные жалобы будет предъявлять пациент?

Задача 3

Задания: 1. Дайте определение понятиям: астма, бронхоспазм, эмфизема легких. 2. Охарактеризуйте положение пациента и форму грудной клетки.

Задача 4

Задания: 1. Какие основные жалобы будет предъявлять пациент? 2. Опишите лицо «лихорадящего больного»?

Задача 5

Задания: 1. Распределите жалобы по группам. 2. Проведите детализацию основных жалоб.

Задача 6

Задания: 1. Объясните значение подчеркнутых терминов. 2. Опишите возможные данные, полученные при перкуссии, аускультации легких, объясните механизм их образования.

Задача 7

Задания: 1. Объясните значение подчеркнутых терминов и понятий. 2. Какие дополнительные методы исследования необходимо назначить пациенту?

Задача 8

Задания: 1. Перечислите возможные основные жалобы пациента. 2. Перечислите возможные изменения свойств пульса, объясните понятие дефицит пульса.

Задача 9

Задания: 1. Проведите детализацию болевого синдрома. 2. Оцените АД, опишите возможные свойства пульса.

Задача 10

Задания: 1. Объясните значение подчеркнутых терминов. 2. Охарактеризуйте возможные границы сердца у пациентки.

Задача 11

Задания: 1. Объясните значение подчеркнутых терминов и понятий. 2. Охарактеризуйте возможные границы сердца у пациентки.

Задача 12

При прохождении медицинского осмотра пациент П., признан практически здоровым.

Задания:

1. Опишите перкуторный звук и дыхательный шум над легкими, объясните механизмы их образования.

2. Охарактеризуйте границы сердца.

3. Опишите сердечные тоны, объясните механизм их образования.

4. Аускультация сердца: классификация сердечных шумов и их диагностическое значение.

Задача 13

Задания: 1. Опишите границы сердца у пациента и охарактеризуйте АД. 2. Опишите шум, характерный для данного порока.

Задача 14

Задания: 1. Дайте определение данной патологии и назовите возможную причину. 2. Какие симптомы можно выявить при общем осмотре?

Задача 15

К фельдшеру ФАП обратился пациент П., с жалобами на боли в животе, рвоту, черный кал, слабость. Страдает несколько лет язвенной болезнью 12-перстной кишки.

Задания:

1. Проведите детализацию болевого синдрома.

2. О чем свидетельствует черный кал?

3. Охарактеризуйте кожные покровы, АД, свойства пульса.

4. Пальпация живота: понятие, виды, правила проведения, диагностическое значение.

Задача 16

Задания: 1. Объясните значение подчеркнутых терминов и понятий. 2. Опишите возможные данные осмотра, пальпации и перкуссии живота.

Задача 17

Задания: 1. Оцените суточный диурез, соотношение дневного и ночного количества мочи. … 2. Дайте определение понятиям: суточный диурез, никтурия.

Задача 18

У пациента М., с патологией почек фельдшер выявил отёчный синдром и АД 165/95 мм рт. ст.

Задания:

1. Какие основные жалобы возможны у данного пациента?

2. Проведите дифференциальную диагностику почечных и сердечных отеков.

3. Назовите методы, применяемые для выявления отёков.

4. Глубокая пальпация живота: цели, последовательность проведения.

 

Раздел Пропедевтика детских болезней

Задача 1

Мама предъявила жалобы, что у малыша в последние две недели значительно сократился интервал между кормлениями, постоянно беспокоится. Ребенок на… За последний месяц поправился на 400,0 г, прибавки за 1-ый и 2-ой месяцы… В настоящий момент весит 5500 г., рост 57 см, окружность груди 40 см, окружность головы 40,5 см.

Задача 2

масса тела – 8400 г, длина тела – 72 см, окружность головы – 46,5 см,

Задача 3

Девочка, 5 лет. В течение прошедшего года наблюдения переболела ветряной оспой и 2 раза ОРЗ.… На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Полость…

Задача 4

Ребенок на смешанном вскармливании, режим кормления 6-тиразовый, при контрольном взвешивании высасывает 120 мл грудного молока, докорм смесью ХИПП –… Задания: 1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании. В какой последовательности истончается подкожно-жировой…

Задача 5

Задания: 1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании. 2. Анатомо-физиологические особенности кожи у детей раннего возраста.

Задача 6

При проведении антропометрии: масса тела – 9,6 кг, рост – 72 см, окружность груди – 45,0 см. Задания: 1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании.

Задача 7

Носовое дыхание затруднено, из носа необильные слизисто-гнойные выделения. Частота дыхания 42 в 1 мин., отмечается втяжение межреберных промежутков… Задания: 1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании.

Задача 8

Задания: 2. Что из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, свидетельствует о… а) пульс 110 ударов в 1 мин.,

Задача 9

Из-за отсутствия молока у матери ребенок переведен на искусственное вскармливание, назначена адаптированная молочная смесь. Задания: 1. Какой должна быть его долженствующая масса тела, если масса тела при рождении 3800 г?

Задача 10

Задания: 1. Как Вы расцените данное явление? а) это острый цистит

Задача 11

Возраст ребенка 6 мес. 5 дней. Масса тела при рождении 3400 г. Вскармливание грудное. Растет и развивается соответственно возрасту.

Задания:

- Рассчитайте суточный и разовый объем пищи, определите режим кормлений.

- Составьте меню.

- Что такое прикорм? Каковы цели и правила введения прикорма в рацион ребенка первого года жизни?

- Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни на грудном вскармливании

Задача 12

При контрольном кормлении высасывает 90 мл. Кормят 6 раз в день. Задания: 1. Определите вид вскармливания. Рассчитайте суточный и разовый объем пищи, подберите молочную смесь в соответствии с…

Задача 13

Возраст ребенка 6 мес. 5 дней. Масса тела при рождении 3400 г. Вскармливание искусственное. Растет и развивается соответственно возрасту.

Задания:

- Определите режим кормлений ребенка. Рассчитайте суточный и разовый объем пищи.

- Составьте меню.

- Назовите показания к переводу на искусственное вскармливание.

- Характеристика современных молочных смесей.

Задача 14

Эритроциты – 3,8 х 10 12 / л Гемоглобин – 108 г/л Лейкоциты – 8,2 х 10 9 /л

Задача 15

При проведении профилактического осмотра ребенку 5 лет сделан общий анализ крови и общий анализ мочи:

 

Исследование крови

Эритроцитов 4,2 х 10 12 / л	Лейкоцитов 6,5 х 10 9 / л
Гемоглобин 136 г / л	Тромбоцитов 280 х 10 9 / л
Цветной показатель 1,0
СОЭ 8 мм в час

Лейкоцитарная формула

Микроскопия осадка Лейкоциты 1 – 2 в поле зрения Эритроциты Отсутствуют Цилиндры Отсутствуют …   Задания:

Задача 16

При осмотре живот обычных размеров, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий,… Задания: 1. Оцените данные, полученные при объективном обследовании.

Задача 17

В день выписки из родильного дома мать, обеспокоенная тем, что ребенок почти все время спит, обратилась в поликлинику. Задания: 1. Должна ли встревожить медицинского работника (фельдшера, врача) жалоба матери? Обоснуйте ответ.

Задача 18

Задания: 1. Назовите критерии состояния здоровья детей раннего возраста, способы их… 2. Назовите средние показатели массы тела, роста, окружности головы и окружности груди годовалого ребенка.

Список литературы для самоподготовки студентов

 

1. Нечаев В.М., Пропедевтика клинических дисциплин [Текст]: Учебник./ В.М. Нечаев – ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 288 с.

2. Мухин Н.А., Пропедевтика внутренних болезней [Текст]: Учебник./ Н.А. Мухин – Ростов – н/Д: Феникс, 2008. – 335 с. – (серия «Медицина») – темы №№ 2.1. – 2.6.

3. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет [Текст]: учеб. пособие. – Ростов – н/Д: Феникс, 2008. – 335 с. – (серия «Медицина»).

4. Кузнецова Т.М., ПМ 01. Диагностическая деятельность, МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин, Раздел 3. Пропедевтика детских болезней. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов, Омск. 2012 – 66 с.

5. Кузнецова Т.М. Обследование ребенка: учебное пособие. Омск. 2010 – 75 с.