Агранулоцитарна ангіна.

Інфекційний мононуклеоз.

Токсична дифтерія ротоглотки

Скарлатинозна ангіна.

Лакунарна ангіна.

 

84. У хворого 60 років після закінчення курсу променевої терапії з приводу злоякісної пухлини носоглотки з’явився біль у горлі. При обстеженні у глотці на мигдаликах, слизовій оболонці виявлені ділянки некрозу. Багато каріозних зубів. В крові на фоні лейкопенії майже повністю відсутні нейтрофільні гранулоцити. Лейкоцити представлені в основному лімфоцитами та моноцитами. Про яке з перелічених захворювань слід думати у наведеному випадку?

*ангіна агранулоцитарна

 

*** Питання № 231

Для якого захворювання є характерним наведений аналіз крові: ер-8,2х10^12/л, Hb-224 г/л, КП-0,8, тромбоцити - 430х10^9/л, лейк-13х10^9/л, ШЗЕ-1 мм/год.

A. Гострий лейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Панцитопенія

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Агранулоцитоз

Вірні відповіді : C

 

*** Питання № 235

При якому з наведених захворювань підвищується гематокрит?

A. Гострий лейкоз

B. Еритремія

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Мієломна хвороба

E. Хронічний лімфолейкоз

Вірні відповіді : B

 

*** Питання № 236

При якому з наведених захворювань з'являються бластні клітни в крові?

A. В12-(фолієво-) дефіцитна анемія

B. Гемолітична анемія

C. Апластична анемія

D. Гострий лейкоз

E. Хвороба Верльгофа

Вірні відповіді : D

 

*** Питання № 237

При якій з наведених анемій знижується рівень заліза сироватки крові?

A. Гіпопластична

B. Мегалобластна

C. Мінковського-Шоффара

D. Залізодефіцитна

E. Таласемія

Вірні відповіді : D

 

*** Питання № 239

Що таке проба Кумбса?

A. Визначення прямого білірубіну

B. Визначення антиеритроцитарних антитіл

C. Визначення феномену "зчеплення еритроцитів"

D. Визначення типів гемоглобіну

Вірні відповіді : B

 

*** Питання № 241

Вкажіть найбільш діагностично важливий метод підтвердження діагнозу гіпопластичної анемії?

A. Аналіз периферичної крові

B. Біопсія лімфатичного вузла з гістологічним дослідженням біоптата

C. Дослідження мієлограми

D. Трепанобіопсія

Вірні відповіді : D

 

*** Питання № 242

Тромбоцитарну ланку гемостазу характеризує:

A. Рівень протромбіну крові

B. Аутокоагуляційний тест

C. Час згортання крові за Сухаревим

D. Час згортання крові за Лі-Уайтом

E. Тривалість кровотечі за Дюке

Вірні відповіді : E

 

*** Питання № 243

Згортання крові за Лі-Уайтом характеризує стан:

A. Тромбоцитарної ланки гемостазу

B. Плазмових факторів гемостазу

C. Фібринолітичної системи крові

Вірні відповіді : B

 

 

*** Питання № 286

Хворий М., 47 років, переведений у гематологічне відділення з інфекційного, де лікувався з приводу лакунарної ангіни. Приймав левоміцетин. У зв'язку з підвищенням температури хворому були призначені ін'єкції аналгіну та аспірин. Об-но: стан важкий. Температура тіла 39,4 С, явища некротичної ангіни. Пульс-104 за хвилину. АТ-90/50 мм рт.ст. Живіт м'який, болючий по ходу товстої кишки. Печінка - + 2 см. Селезінка не виступає з-під ребра. Ан.крові: ер-3,9х10^12/л, Hb-120 г/л, КП-0,9; тр-200х10^9/л, лейк - 0,8х10^9/л, п-1%, с-3%, л-90%, м-6%, ШЗЕ-40 мм/год. Проведена стернальна пункція. У мієлограмі - зменшення кількості гранулоцитів, що проліферують. Діагноз?

A. Гострий лейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Інфекційний мононуклеоз

D. Медикаментозний агранулоцитоз

Вірні відповіді : D

 

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, субфебрилітет, кровоточивість ясен, часті ангіни, болі в кістках. Об-но: блідість шкіри та слизових, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см, неболюча. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-80 г/л, Лей- 3х109/л, еоз.-4%, баз.-9%, пал.-2 %, сегм.-17%, лімф. - 29%, мієлоцити-25%, промієлоцити-12%, мон.-2%, Тромб.-80х109/л, ШЗЕ-57 мм/год. Позитивна реакція на мієлоперокидазу. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу ?

*Стернальну пункцію

Біопсію м’язів

Біопсію лімфатичного вузла

Люмбальну пункцію

Рентгенографію органів грудної клітки

 

Хвора 21року госпіталізована із скаргами на кровотечу з геніталій, слабкість, запаморочення. При огляді: блідість шкіри, крововиливи в шкіру та слизові оболонки, тахікардія, систолічний шум в усіх точках вислуховування серця. АТ=80/40 мм рт.ст. В аналізі крові: Ер.-2,4?1012л; Нb-60г/л; Тр.-30*109л; Тривалість кровотечі за Дюке – 30хв., час згортання крові за Лі-Уайтом – 8хв. Вкажіть тип кровоточивості, який має місце у даної хворої:

*Петехіальний

Ангіоматозний

Васкулітно-пурпурний

Мікроциркуляторно-гематомний

Гематомний

 

Жінка 40 років, скаржиться на значну слабкість, лихоманку, біль в гірлі, появу множинних синців на шкірі. Погіршення стану відмічає протягом тиждня, хворобу пов'язує з перенесеною ангіною. Об'єктивно: температура - 38,90, ЧДР - 24 за хв., пульс - 110 уд./хв., АТ-100/65 мм рт.ст. Шкіра бліда, множинні петехіальні висипки на кінцівках, збільшені лімфовузли. В крові: Нв-80г/л; Ер.-2,2х1012/л; Лейк.-3,5х10 9/л; Бластні клітини - 62%; Е -2%; П -3%; С-19%; Л-13%; Мон.-1%; Тр.-35,0х109/л. ШОЕ - 47 мм/год. Які дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

*Мієлограма, цитохімічне дослідження

Коагулограму, протеінограма

Біопсію лімфатичного вузла

Трепанобіопсію, титр антитромбоцитарних антитіл

Цитогенетичне дослідження,

 

В больницу доставлен больной 21 года с болями в желудке. Состояние тяжелое. Бледен. Температура – 380С. Гингивит, петехии, оссалгия. Какое исследование необходимо в первую очередь: