Биопсия лимфоузла

Наблюдение.

Антибиотикотерапия.

Физиотерапия.

Операция – шейная лимфаденэктомия

 

1. Какие показатели подтверждают диагноз В – 12 – дефицитную анемию?

А. В анамнезе – хирургическое вмешательство на кишечнике.

В. Частые ОРВИ.

С. Дисбиоз кишечника.

D. Макроцитоз эритоцитов крови.

Е. Повышение числа ретикулоцитов крови.

 

2. Для какого из ниже перечисленных заболеваний характерен гипертромбоцитоз?

А. Железодефицитная анемия.

В. Агранулоцитоз

С. Хронический гепатит.

D Идиопатический миелофиброз

Е. Хронический гастрит.

 

3. Какие из перечисленных ниже показателей периферической крови более характерны для развернутой клинической картины миеломной болезни?

А. Анемия, умеренная лейкопения, резко повышенная СОЭ.

В. Анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз, повышение СОЭ.

С. Нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

D. Анемия, тромбоцитопения, резко выраженная лейкопения, умеренно повышенная СОЭ.

Е . Эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз, сниженная СОЭ.

 

4. Какое из перечисленных ниже состояний сопровождается тромбоцитозом?

А. Острый лейкоз.

В. Гиперспленизм.

С. Состояние после спленэктомии.

D. Болезнь Верльгофа.

 

5. При каком из перечисленных ниже заболеваний в периферической крови отмечается панцитоз?

А . Лимфогранулематоз.

В. Хронический лимфолейкоз.

С. Эритремия..

D. Острый лейкоз.

Е .Миеломная болезнь.

 

6. Начало процесса тромбообразования связано с:

А. Превращением фибриногена в фибрин.

В. Краевым стоянием лейкоцитов.

С. Гемолизом эритоцитов.

D. Повышением СОЭ.

Е. Агглютинацией тромбоцитов.

 

7. Для какого из перечисленных заболеваний характерны следующие гематологические показатели: анемия, лейкопения, Увеличение числа плазматических клеток в костном мозге (свыше 15%)?

А. Острый лейкоз.

В. Хронический миелолейкоз.

С. Миеломная болезнь.

D. Хронический лимфолейкоз.

Е. Лимфогрануломатоз.

 

8.Какие нарушения характерны для геморрагического васкулита?

А. Наличие гематом.

В. Наличие экстравазатов.

С. Повышение уровня циркулирующих комплексов.

Д. Явления гиперкоагуляции.

Е. Нарушения калликреин – кининовой системы.

 

9.При каком из названных заболеваний нередко отмечается эритроцитоз, например до 8_*10¹²/л?

А. Врожденный порок сердца.

В. Железодефицитная анемия.

С. Рак желудка

D. Апластическая анемия.

Е. Пневмония.

 

10. Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно связано с высоким содержанием плазматических клеток в костном мозге?

А. Хронический миелолейкоз.

Б. Эритремия.

С. Множественная миелома.

D. Хронический гепатит.

Е. Острый лейкоз.

 

11.Хроническая постгеморрагическая анемия:

А. Регенераторная, гиперхромная, с эритробластическим типом кроветворения.

В. Гиперрегенераторная, гипохромная, с эритробластическим типом кроветворения.

С. Гипорегенераторная, гипохромная, с эритробластическим типом кроветворения.

D. Гипорегенераторная, гипохромная, с мегалобластическим типом кроветворения.

Е. Гипорегенераторная, гиперхромная, с мегалобластическим типом кроветворения.

 

12. Какие нарушения не наблюдаются при гемофилии А?

А. Наличие гемартрозов.

В. Наличие кровотечений.

С. Наличие экстравазатов.

D. Нарушение свертываемости крови.

Е. Удлинение времени рекальцификации.

 

13. Какой из ниже перечисленных препаратов не показан для лечения больных апластической анемией?

А. Глюкокортикоиды.

В. Андрогены.

С. Антибиотики.

D. Препараты железа.

Е. Витамины.

 

14. О какой патологии можно думать при наличии тромбоцитопении в периферической крови и повышением содержания мегакариоцитов в костномозговом пунктате?

А. Апластическая анемия.

В. Острый лейкоз.

С. Хронический лимфолейкоз.

D. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

С. Хронический гепатит.

 

15.В патогенезе анемии после резекции желудка первичным является:

А. Нарушение всасывания железа.

В. Нарушения усвоения витамина В – 12.

С. Резкое снижения продукции соляной кислоты.

D. Развитие вторичного колита.

Е. Ограничения в питании.

 

16.Какой из следующих симптомов наименее вероятно будет обнаружен у больных с недостаточностью витамина В – 12?

А. Онемение конечностей.

В. Нарушение глубокой чувствительности.

С. Положительный симптом Ромберга

D. Гипокинезия и ригидность мышц.

Е. Спастический парапарез.

 

17.Какой из следующих лабораторных показателей наиболее характерен для гемолитической анемии?

А. Повышенный уровень трансферринов в сыворотке.

В. Ретикулоцитоз.

С. Низкий уровень эритропоэтинов.

D. Гипертромбоцитоз.

Е. Кровоточивость.

 

18. У пациента З., при клиническом исследовании крови найдены изменения, в том числе эозинофильно – базофильную ассоциацию. Для какого заболевания характерно появление этого признака?

А Лимфогранулематоз.

В. Острый миелобластный лейкоз

С. Хронический миелолейкоз.

D. Хронический лимфолейкоз.

Е. Шенлейн – Геноха.

 

1. Больной С., 68 лет, госпитализирован по поводу тяжелой анемии.

При осмотре выявлены: атрофия сосочков поверхности языка, желтушность склер симметричные парестезии, нарушение походки, атрофический гастрит с ахлоргидрией, спленомегалия и макроцитоз. Как верифицировать диагноз?

А. Стернальная пункция.

В. УЗИ брюшной полости.

С. Консультация невропатолога.

Д. Определение железа сыворотки крови.

Е. Пункция селезенки.

2.Какие форменные элементы белой крови не относятся к агранулоцитам?

А. Нейтрофилы палочкоядерные.

В. Эозинофилы.

С. Моноциты.

D. Базофилы.

Е. Нейтрофилы сегменоядерные.

4. У больного К., длительно принимавшего мерказолил по поводу тиреотоксикоза, заподозрен агранулоцитоз. Какие изменения в лейкоформуле можно ожидать?

А. Лейкоцитоз с лимфоцитозом.

В. Лейкоцитоз с нейтрофилезом.

С. Лейкоцитоз с лимфопенией.

D. Лейкопения с нейтрофилезом.

Е. Лейкопения с нетропенией.

5. Какой из ниже перечисленных симптомов будет наблюдаться у больных апластической анемией:

А. спленомегалия,

В. лимфоаденопатия,

С. лейкопения,

Д. Высокий ретикулоцитоз.

Е. Гипертромбоцитоз.

6. При каком из следующих состояний наблюдается панцитопения?

А. Железодефицитная анемия.

В. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

С. Апластическая анемия.

Д. Гемофилия А.

Е. Агранулоцитоз.

7.Для какой анемии характерны гиперхромия, макро (мегало) цитоз, уменьшение форм регенерации при обострении?

А. В – 12 дефицитная.

В. Острая постгеморрагическая.

С. Гемолитическая.

Д. Железодефицитная.

Е. Апластическая.

8.Какой из следующих методов исследования наименее информативен при постановке диагноза множественной миеломы?

А. Определение общего белка.

В. Определение белковых фракций.

С. Рентгенография костей.

Д. Определение уровня сывороточного железа.

9. Какое из перечисленных ниже заболеваний часто сопровождается выраженной тромбоцитопенией с явлениями геморрагического диатеза?

А. Острый лейкоз.

В. Хронический миелолейкоз.

С. Эритремия.

Д. Лимфогранулоцитоз.

Е. Агранулоцитоз.

10. Какой из перечисленных ниже вариантов картины периферической крови более характерен для эритремии?

А. Анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

В. Нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, выраженный лейкоцитоз.

С. Нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкопения.

Д. Эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз.

10. Какое из перечисленных ниже состояний сопровождается тромбоцитозом?

А. Болезнь Верльгофа.

В. Острый лейкоз.

С. Гиперспленизм.

Д. Состояние после спленэктомии.

Е. В – 12 дефицитная анемия.

11. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны следующие гематологические показатели: выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в периферической крови, в костном мозге увеличение плазматических клеток (свыше 15%)?

А. Острый лейкоз.

В. Хронический миелолейкоз.

С. Миеломная болезнь.

Д. Хронический лимфолейкоз.

Е. Лимфогранулоцитоз.

12. Какие изменения не характерны для фолиеводефицитной анемии?

А. Длительное вскармливание козьим молоком.

В. Снижение уровня гемоглобина крови.

С. Снижение числа эритроцитов.

Д. Формы и размеры эритроцитов.

Е. Гиперсегментация ядер нейтрофилов.

13. Какой из перечисленных показателей противоречит диагнозу мегалобластной анемии?

А. Макроцитоз.

В. Гюнтеровский глоссит.

С. Субиктеричность склер.

Д. Микроцитоз.

Е. Гиперсегментация ядер нейтрофилов.

14. Какое из перечисленных ниже заболеваний протекает с уменьшением СОЭ?

А. Крупозная пневмония.

В. Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

С. Острый лейкоз.

Д. Миеломная болезнь.

Е. Эритремия.

15. Какой из следующих лабораторных тестов наиболее достоверен при постановке диагноза хронического миелолейкоза?

А. Лейкоцитоз.

В. Анемия.

С. Лейкемоидный сдвиг в лейкограмме.

Д. Присутствие филадейфильской хромосомы.

Е. Спленомегалия.

16. Какой из перечисленных ниже вариантов картины периферической крови более характерен для эритремии?

А. Анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

В. Нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, выраженный лейкоцитоз.

С. Нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкопения.

Д. Эритртроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз.

17. Результат какого лабораторного показателя наименее вероятен у больного хроническим миелолейкозом?

А. Лейкоцитоз.

В. Абсолютный лимфоцитоз.

С. Нейтрофилез.

Д. Анемия.

Е. Нормальная СОЭ.

18. Какое из следующих состояний наиболее характерно для хронического лимфолейкоза в начальной стадии заболевания?

А. Анемия.

В. Лимфоаденопатия.

С. Увеличение размеров печени.

Д. Спленомегалия.

Е. Тромбоцитопения.

19. Какое из ниже указанных состояний может наблюдаться у больных с хроническим лимфолейкозом?

А. Гипертромбоцитоз.

В. Повышенный уровень витамина В – 12 в сыворотке крови.

С. Лимфоаденопатия.

Д. Эритроцитоз.

Е. Наличие в периферической крови миелоцитов, метамиелоцитов.

 

1.Какие диагностические критерии не типичны для острого лимфобластного лейкоза?

А. Иммунологические маркеры лейкозных клеток.

В. Гепатоспленомегалия.

С. Лейкоцитоз.

Д. Анемия.

Е. Тромбоцитоз.

2. Какие из перечисленных ниже показателей периферической крови более характерны для развернутой клинической картины миеломной болезни?

А. Анемия, умеренная лейкопения, резко повышенная СОЭ.

В. Анемия, тромбоцитопения, гиперлейкоцитоз, повышенная СОЭ.

С. Нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Д. Анемия, тромбоцитопения, резко выраженная лейкопения, умеренно увеличенная СОЭ.

Е. Эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз, снижение СОЭ.

3. По формуле крови: палочкоядерные нейтрофилы 1%, сегментоядерные нейтрофилы 8%, лимфобласты 1%, пролимфоциты 3%, лимфоциты 84%, моноциты 2 %, поставьте диагноз:

А. Острый лимфобластный лейкоз.

В. Острый миелобластный лейкоз.

С. Оба ответа верны.

Д. Оба ответа не верны.

4. Какой из перечисленных лабораторных тестов характерен для железодефицитной анемии?

А. Гипертромбоцитоз.

В. Сидеропения.

С. Макроцитоз.

Д. Моноцитоз.

Е. Гипергликемия.

5. Какие нарушения не характерны для гипопластической анемии?

А. Снижения числа эритроцитов и уровня гемоглобина крови.

В. Тромбоцитопения.

С. Повышение числа лейкоцитов крови.

Д. Язвенно – некротические процессы.

Е. Повышение эритро -, лейко -, тромбоантител.

6. С какими из перечисленных заболеваний следует в первую очередь дифференцировать множественную миелому?

А. Остеохондроз.

В. Остеомиелит.

С. Ревматизм.

Д. Апластическая анемия.

Е. Хронический гепатит.

7. Какие критерии необходимы для установления диагноза лимфогрануломатоз?

А. Увеличение лимфоузлов.

В. Нарушение иммунитета.

С. Геморрагический синдром.

Д. Наличие в лимфоузле клеток Березовского - Штернберга.

Е. Увеличение размеров печени и селезенки.

8. О какой патологии можно думать при наличии тромбоцитопении в периферической крови и повышенном содержании мегакарицитов в костномозгово пунктате?

А. Апластическая анемия.

В. Острый лейкоз.

С. Хронический лимфолейкоз.

Д. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Е. Хронический гепатит.

9. По формуле крови: Э 1,3_*10 ¹²/л, Hb 58г/л, Цв. Пок.1,3, мегалобласты 2 на 100, ретикулоциты 0,2% , лейкоциты 2,8 10⁹/л, Э 1%, Ю 1%, П 8%,С 45%, Л 40%,М 5%,тромбоциты 10_*10⁴л, СОЭ 30 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз, поставьте диагноз.

А. Железодефицитная анемия.

В. В – 12дефицитная анемия.

С. Апластическая анемия.

Д. Острый лейкоз.

Е. Агранулоцитоз.

10. По формуле крови: Э 3,5_*10¹²/л, Hb 110 л, Л 2,3_*10⁹/л, Базофилы 5,5%, Э 9%, Промиелоциты 2%, миелоциты 22% , метамиелоциты 20,5%, П 15%, С.12%, Л 8,5%, М 5,5%, тромбоциты 3,8_*10⁴л, СОЭ 20 мм/час, поставьте диагноз.

А. Острый лейкоз.

В. Хронический лимфолейкоз.

С. Хронический миелолейкоз.

Д. Эритремия.

Е. Миеломная болезнь.

11. В стационар поступил больной З., 23 лет. На фоне ангины отметил увеличение лимфоузлов, сохранялась повышенная температура. При исследовании крови обнаружено: Э 4,1_* 10¹²/л, Hb 130 г/л, тромбоциты 23_*10⁴/л, лейкоциты 2,5_*10⁹/л, в лейкоцитарной формуле 45% лимфомоноцитарных клеток, СОЭ 35 мм/час. При осмотре отмечаются остро – ангинозные явления, увеличение печени. О каком диагнозе идет речь?

А.

В. Инфекционный мононуклеоз.

С. Хронический лимфолейкоз.

Д. Острый гепатит.

Е. Острый монобластный лейкоз.

12. В стационар поступил больной З., 23 лет. На фоне ангины отметил по увеличение лимфоузлов, сохранялась повышенная температура. При исследовании крови обнаружено: Э 4,1_* 10¹²/л, Hb 130 г/л, тромбоциты 2,30_*10⁴/л, лейкоциты 2,5_*10⁹/л, в лейкоцитарной формуле 45% лимфомоноцитарных клеток, СОЭ 35 мм/час. При осмотре отмечаются остро – ангинозные явления, увеличение печени. Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. Стернальная пункция.

В. Пункционная биопсия лимфатического узла.

С. УЗИ печени и селезенки.

Д. Мазок из зева.

Е. Рентгенография легких.

13. По формуле крови: Э 1,3_*10 ¹²/л, Hb 58г/л, Цв. пок.1,3, мегалобласты 2 на 100, ретикулоциты 0,2% , лейкоциты 2,8 10⁹/л, Э 1%, Ю 1%, П 8%,С 45%, Л 40%,М 5%,тромбоциты 10_*10⁹л, СОЭ 30 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз, решите, какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения предполагаемого диагноза.

А. Стернальная пункция.

В. УЗИ печени и селезенки.

С. Рентгенография легких.

Д. Исследование содержания витамина В –12 в крови.

Е. Исследование содержания железа в сыворотке крови.

 

14. По указанной формуле крови: Э 2,8_*10¹²/л, Hb 80 г/л, Цв. пок. 0,8, ретикулоциты 20%, Тромбоциты 2,0 _*10⁴/л, Лейкоциты 7,5⁹/л, Э 2%, П 4%, С 54%, Л 37%, М 3%, СОЭ 15 мм/час, микросфероцитоз. Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. Стернальная пункция.

В. Исследование содержания витамина В –12 в крови.

С. Исследование содержания железа в сыворотке крови.

Д. УЗИ печени и селезенки.

Е. Исследование осмотической резистентности эритроцитов.

 

18. Какой из указанных признаков не характерен для врожденной гемолитической анемии?

А. Аномалии развития черепа.

В. Начало в детском возрасте.

С. Снижение осмотической резистентности лейкоцитов.

Д. Положительная проба Кумбса.

Е. Увеличение селезенки.