Не обязательно проводить в больнице, однако госпитализация на первых порах позволяет быстрее обучить больного. В случае госпитализации больного помещают в палату с отрицательным давлением (оптимальный вариант). Для амбулаторного лечения разработана система мер, позволяющая обеспечить строгое выполнение назначений и контроль над эффективностью терапии, — так называемая СКАТ (система контролируемой амбулаторной терапии; английское название — directly observed therapy, DOT).
1. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ должно быть длительным и включать ТРИ-ЧЕТЫРЕ препарата — в противном случае риск развития устойчивости слишком велик. Мало кто из больных способен соблюдать все требования, налагаемые амбулаторным лечением туберкулеза, поэтому применение СКАТ обязательно во всех случаях.
ЛЕЧЕНИЕ длительное – до 9-12 месяцев:
Классификация препаратов:
1. I РЯДА (ОСНОВНЫЕ): изониазид, стрептомицин, рифампицин, ПАСК, фторхинолоны.
2. II РЯДА (РЕЗЕРВНЫЕ): протионамид, этамбутол, циклосерин, канамицин, флоримицин, тиоацетазон.
3. ВИТАМИНОТЕРАПИЯ (В,С,А и др.).
4. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ – противокашлевые (глауцин, кодеин), отхаркивающие (корень алтея, бромгексин), жаропонижающие.