ВИЧ-инфекция характеризуется весьма разнообразными клиническими проявлениями последовательных стадий:
1. Бессимптомное носительство с отсутствием антител. Все это время вирус остается истинно латентным или размножается настолько медленно, что не распознается иммунной системой.
2. В отдельных случаях в течение 2—4 нед после заражения развивается 3—14-дневныйострый мононуклеозоподобный синдром (первичная ВИЧ-инфекция), сопровождающийся повышенной температурой, недомоганием, сыпью, артралгиями и генерализованной лимфаденопатией. Как правило, спустя 1-3мес происходит сероконверсия и обнаруживаются антитела к ВИЧ.
3. СПИД-ассоциированный комплекс представляет собой комплекс постоянных симптомов, развивающихся у носителей ВИЧ, не имеющих характерных для СПИДа оппортунистических инфекций и опухолей. Эти клинические и лабораторные симптомы включают генерализованную лимфаденопатию, похудание, перемежающуюся лихорадку, недомогание, утомляемость, хроническую диарею, лейкопению, анемию, иммуноопосредованную тромбоцитопению, оральную бородавчатую лейкоплакию и кандидоз ротовой полости. К тяжелым проявлениям относитсясиндром истощения — похудание на 15% и более.
4. СПИД характеризуется оппортунистическими инфекциями и/или рядом вторичных злокачественных новообразований — саркомой Капоши, неходжкинской лимфомой, особенно первичной лцмфомой головного мозга. У многих больных СПИД манифестирует угрожающими жизни оппортунистическими инфекциями или злокачественными новообразованиями без предшествовавших симптомов СПИД-ассоциированного комплекса.
5. При СПИДе бывают системные лимфомы, захватывающие ЦНС. Саркома Капоши в пределах ЦНС встречается редко.