Медицинский персонал должен работать в перчатках со всеми пациентами, когда возможен контакт со слизистыми оболочками или другими влажными поверхностями. С жидкостями тела и образцами тканей следует обращаться так же, как при гепатите В. Среди медицинского персонала довольно часто бывают случайные уколы иглой, поэтому нужно уделять особое внимание тому, чтобы медицинские работники и студенты не допускали этих потенциально опасных инцидентов. Риск заразиться таким путем ВИЧ, по-видимому, гораздо меньше, чем гепатитом В, но последствия гораздо хуже.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) легко инактивируется при тепловой обработке и обработке обычными дезинфектантами, включая перекись водорода, спирты, фенолы и соединения хлора. Хотя сами больные СПИДом в обычных условиях не заразны для персонала или других пациентов, с их выделениями и кровью необходимо обращаться с предельной осторожностью.
Фармакотерапия
синдрома приобретенного иммунодефицита человека
Выделяют следующие группы препаратов:
1. Препараты, применяемые для прекращения распространения вируса и для его удаления из организма:
а) Дидезоксинуклеозиды (азидотимидин, зидовудин, дидезоксиинозин);
б) Ненуклеозидные блокаторы обратной транскриптазы (ламивудин, невирапин, ставудин);
в) ингибиторы протеаз, способствующих высвобождению обратной транскриптазы (криксиван, ритонавир, саквинавир);
г) Интерфероны (альфа-, бета-, гамма-) и индукторы интеферонов (амплиген);
д) Антибиотики (фузидиевая кислота).
2. Препараты для восстановления системы иммунитета:
а) Пересадка костного мозга и тимуса;
б) Интерфероны и индукторы интеферонов (интерферон, амплиген);
в) Иммуностимуляторы (тимоген, Т-активин, В активин - миелопид, левамизол);
3. Препараты для лечения оппортунистических инфекций:
а) противобактериальные - антибиотики, сульфаниламиды;
б) противогрибковые - нистатин, кетоконазол;
в) противовирусные - ацикловир;
г) противоопухолевые ЛС – винбластин, брунеомицин и др.
Применение препаратов длительное в течение нескольких месяцев. Курсы лечения проводят повторно с кратковременным перерывом.
Изучаютсядругие подходы к лечению ВИЧ-инфекции:
1. использование растворимых форм CD4;
2. подавление реакции гликозилирования, в результате которой к вирусному гликопротеину прикрепляются молекулы сахаров;
3. ингибирование вирусной протеиназы, расщепляющей белки-предшественники с образованием активных белковых молекул;
4. иммунизация с целью усиления иммунной защиты.
ЛЕКЦИЯ №9: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕЛЬМИНТНЫХ ИНВАЗИЙ
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. Основные понятия и классификация гельминтозов.
2. Фармакотерапия нематодозов.
3. Фармакотерапия цестодозов.
4. Фармакотерапия трематодозов.
5. Фармакотерапия внекишечных гельминтозов.