II. Ингибиторы (блокаторы) АПФ и АТ-1 рецепторов;

Все темы данного раздела:

ПЯТИГОРСК 2003
УДК 615.1 /.3 ББК 53/57     ФАРМАКОТЕРАПИЯ: курс лекций часть II. М.Н.ИВАШЕВ, - Пятигорск: Пятигорская государственная фармацевтическая академия,

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
­ - увеличение, повышение ↓ - уменьшение, снижение Mc. tub. - Mycobacterium tuberculosis t0 – температура АД – артериальное давление

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОТИТОВ
строение и ФУНКЦИИ ОРГАНА СЛУХА: НАРУЖНОЕ УХО ушная раковина и наружный слуховой проход. СРЕДНЕЕ УХО барабанная полость, где есть - молоточек, наковальня, стремя

Фармакотерапия
1. Местная: капли в ухо - 10% р-р карболовой кислоты в глицерине; спирт (обезболивающее и дегидратационное действие); капли и мази в нос - эфедрин, адреналин, галазолин, нафтизин.

Фармакотерапия
1. Местное лечение: полоскание или промывание растворами перекиси водорода, 0,1% калия перманганата, фурациллина, настойкой календулы, шалфея, согревающий компресс (с 40% этанолом)

Фармакотерапия
1. Местная: сосудосуживающие средства в виде капель в нос или мази. Адреналин в составе мазей и капель с борной кислотой; эфедрин в каплях; санорин в виде эмульсий; нафтизин; галаз

Фармакотерапия
Катаральный ринит:вяжущие вещества: 3-5% р-р протаргола (колларгола) по 5 капель 3 рд или смазывают слизистую 3-5% раствором ляписа (AgNO3). При отечности слизистой 0,5

Фармакотерапия
При бактериальной этиологии - антибиотики (пенициллины, цефалексин, цефазолин, цефотаксим, цефпиром, макролиды). Сульфаниламиды (бисептол); при вирусной - ремантадин, интерферон, циклоферон. Курс л

Фармакотерапия
1. При бактериальной этиологии - антибиотики (тетрациклины, рифампицины, фторхинолоны; нистатин), сульфаниламиды (бисептол); при вирусной - ремантадин, интерферон, циклоферон. 2. Антигиста

Фармакотерапия
1. Антибиотики - макролиды (ровамицин); цефалоспорины (клафоран); аминогликозиды (гентамицин); рифамицины (рифампицин). Сульфаниламиды (сульфамонометоксин и др.). Курс лечения от 5 до 14 дней.

Фармакотерапия экстренная
О2, наркотические анальгетики: морфин, ганглиоблокаторы: пентамин, бензогексоний, диуретики: фуросемид, миотропные спазмолитики: нитропруссид Na, α-адреноблокаторы: фентоламин, пено

Этиология и патогенез туберкулеза
Большинство случаев активного туберкулеза — результат распространения возбудителя из первичного очага при ослаблении иммунитета (например, при таких заболеваниях, как силикоз, сахарный диабет, хр.

Диагностика туберкулеза
Основана на выявлении Mycobacterium tuberculosis. Бактериоскопия с окраской по Цилю—Нильсену или флюоресцентными красителями не абсолютно специфична и дает положительные результаты с атипи

Фармакотерапия туберкулеза
Не обязательно проводить в больнице, однако госпитализация на первых порах позволяет быстрее обучить больного. В случае госпитализации больного помещают в палату с отрицательным давлением (оптималь

Профилактика туберкулеза
После виража туберкулиновых проб в первые 2 года заболевают 5 человек из 100, в последующие годы заболевают еще столько же. Профилактика противотуберкулезными средствами позволяет существенно снизи

ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
В последние годы во фтизиатрии находят широкое применение фторхинолоны. В 1978г. создан первый препарат группы фторхинолонов - норфлоксацин, а затем появилась целая группа этих препаратов:

Патогенез
Основная теория ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ. При воспалении выделяются биологически активные соединения (гистамин, простагландины, ацетилхолин, лейкотриены и др.), повреждающие эпителий слизистой бронхов. Это п

ФУНКЦИИ КОЖИ
Кожа – самый крупный орган по массе и площади поверхности. Трехкомпонентная система (эпидермис, дерма, подкожная жировая клетчатка). Функции: 1. Обменная (16 - 17% от массы тела, газообмен

Фармакотерапия
Общая: 1. Антибиотики: пенициллин, левомицетин, тетрациклин, макролиды (ровамицин), цефалексин, а также сульфаниламиды. 2. Витамины и биостимулирующие препараты: ретинол, тиамин,

Этиология
Возбудитель - чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Оплодотворенная самка клеща внедряется в роговой слой кожи, проделывает в нем ходы и откладывает яйца. Через несколько дней из яиц вылупляются личин

Клиника
Зуд усиливается, когда больной лежит в постели. Характерные начальные поражения - ходы клеща - имеют вид волнистых линий длиной от нескольких мм до 1 см с крошечной папулой на открытом конце. Воспа

Фармакотерапия
Лечение результативно и может служить “терапевтическим тестом” в сомнительных случаях: 1. Бензилбензоат втирают 2 рд. Курс 2 дня. 2. Эсдепалетрин (спрегаль) распыляют 1 раз на кож

Фармакотерапия
1. Кератолитические средства - 2-5% раствор салицилового спирта - 2-3 недели, спиртовой раствор йода 2%. 2. Противогрибковые препараты: ламизил крем (1р/д), спрей (2р/д) - 2-3 недели; кето

Диагноз
Микроскопия: наличие грибов и мицелия в соскобах с пораженного участка. Самая заразная микроспория (кошки), самое тяжелое течение - рубромикоз. ДЕРМАТОМИКОЗ гладкой кожи. Кольцевидные высы

Клиника
Четко очерченные эритематозные, иногда зудящие экссудативные пятна различной величины и формы, обычно окаймленных мелкими пустулами с красным основанием в подмы­шечных впадинах, под молочными желез

Этиология и клиника
Острое или хроническое воспаление, с четко очерченными границами, возникающее в результате контакта с тем или иным веществом или представляет собой гиперчувствительность замедленного типа.

Псориаз
Часто встречающееся хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны сухие, четко очерченные, серебристые, шелушащиеся папулы и бляшки разных размеров. Причина неизвестна. Псориаз фи

Фармакотерапия
1. Антибиотики: тетрациклины и макролиды внутрь, либо наружно. Одновременно системное и местное сочетание антибиотиков нецелесообразно в связи с повышенным риском развития устойчивости микроорганиз

Розацеа
Хр. воспалительное заболевание, начинается обычно в среднем возрасте или позднее и характеризуется телеангиоэктазиями, гиперемией, появлением папул и пустул, особенно на центральных участках лица.

Стеатома
Медленно развивающееся доброкачественное кожное образование, содержащее фолликулярный, кератинозный и жировой материал. Локализуется обычно на волосистой части головы, ушах, лице, спине или на мошо

Виды малярии
Трехдневная, возбудитель Plasmodium vivax и P.ovale, Тропическая — P.falciparum, Четырехдневная — P. malariae. Наиболее частые возбудители - P.vivax, P.falciparum.

Фармакотерапия
Общий МД всех противомалярийных средств - торможение синтеза нуклеиновых кислот плазмодия. По химическому строению противомалярийные средства подразделяют на следующие группы: 1.

ГЕМАТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
ХИНГАМИН (хлорохин, делагил, резохин). Особенно широко применяется хингамин (хлорохин, делагил, резохин). Является производным 4-аминохинолина.

Режим дозирования. Устанавливается индивидуально.
Вводят хингамин обычно внутрь, иногда — парентерально. Курс 3-7 дней при малярии, может применяться до 6 мес подряд при коллагенозах. Для профилактики малярии принимают 1 раз в нед

ПРИМАХИН
Фармакодинамика: производное 8-аминохинолина. оказывает губительное влияние на параэритроцитарные формы плазмодиев, действует также на половые формы плазмодиев (гамонтоцидное дейст

Этиология и клиника
Возбудитель Entamoeba histolytica широко распространен в странах с жарким климатом. Резервуар и источники возбудителя: больной человек, носитель, естественная восприимчивость высокая. Механизм пере

Фармакотерапия
Локализация возбудителя амебиаза лежит в основе классификации ЛС: 1. Амебициды, эффективные при любой локализации патологического процесса: метронидазол. 2. Амеби

Этиология и клиника
Возбудитель Toxoplasma gondii, Toxoplasma spirulisum. Резервуар и источники: кошки (окончательные хозяева), все виды млекопитающих и птиц (промежуточные хозяева). Становясь добычей кошек, грызуны п

Фармакотерапия
Ровамицин, максаквин, хлоридин+сульфадимезин, аминохинол, сульфапиридазин, тетрациклин. Профилактика у беременных: ровамицин (спирамицин) С целью

Фармакотерапия
Солюсурьмин, солюстибозан, стибанол, патогенетическая терапия. СОЛЮСУРЬМИН - препарат пятивалентной сурьмы. Фармакодинамика: подавляют образовани

Этиология
Возбудители Tripanosoma gambiense и Tripanosoma rhodesiense, вызывают сонную болезнь (распространена в Южной Африке), Tripanosoma cruzi вызывает болезнь Чагаса (Южная Америка). Переносчики: муха Це

Фармакотерапия
Из органических препаратов мышьяка при сонной болезни применяют меларсопрол, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и является препаратом выбора при лечении этого забол

Фармакотерапия
Тактика лечения:лечить одновременно обоих половых партнеров, сочетать системное лечение с местной терапией! ТИНИДАЗОЛ (фазижин) - нитроимидазол.

ОРНИДАЗОЛ (тиберал)
Фармакодинамика: активен против трихомонад, амеб, лямблий, а также возбудителей анаэробных инфекций (клостридий и др.). Фармакокинетика: до 90% всасываетс

Этиология
Возбудитель сифилиса - бледная трепонема Treponema pallidum (бледная спирохета). По форме микроорганизм представляет собой спираль (в виде штопора) длиной от 4 до 14 мкм и диаметром 0,2 - 0,5 мкм.

Клиника
Выделяют четыре периода: Инкубационный; Первичный; Вторичный; Третичный. Инкубационный период с момента заражения до появления твер

Клиника
ИП при о. гонорее длится 3-5 дней, но может варьировать от 1 дня до 2 - 3 недель. Заболевание проявляется гнойными выделениями из мочеиспускательного канала и различной интенсивности зудом или боле

Фармакотерапия
1.АНТИБИОТИКИ – пенициллины: бициллин-3, оксациллин; цефалоспорины: цефтриаксон, клафоран; макролиды: кларитромицин, рокситромицин; фторхинолоны: ципрофлоксацин, ломефлоксацин. В с

Фармакотерапия
95% женщин излечиваются метронидазолом (внутрь в дозе 2 г в один прием и интравагинально 1г 2 раза с интервалом 12 часов) при условии, что оба половых партнера лечатся одновременно. Мужчинам назнач

Этиология
Дрожжевые грибы - Candida albicans, часто у женщин. Факторы риска: беременность, менструации, сахарный диабет, ношение тесного белья, использование иммуносупрессивных препаратов и к

Фармакотерапия
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ: противовирусные ЛС: ацикловир (виролекс, зовиракс и др.) внутрь по 200мг 5 рд или по 800мг 2 рд в течение 5 дней, а при необходимости вв по 5мгкг каждые 8ч. При тяже

Этиология и клиника
Возбудители ДНК-папилломавирусы сем. Papavaviridae гр. Papillomavirus (HPV). Известно около 50 представителей человеческих папиллома вирусов, типы 16 и 18 ассоциируются с развитием рака шейки матки

Этиология
В качестве возбудителя СПИДа в различных географиче­ских регионах идентифицированы два близкородственных вируса ретровирусы сем. Retroviridae — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый послужил причи

Эпидемиология
Необходимым условием заражения являетсяконтакт с жидкостями организма, содержащими инфицированные клетки или плазму. Инфицированные клетки могут достичь клеток-мишеней нового орган

Клиника
ВИЧ-инфекция характеризуется весьма разнообразными клиническими проявлениями последовательных стадий: 1. Бессимптомное носительство с отсутствием антител. Все это время ви

Диагноз
СПИД устанавливают на основании: 1. клинической картины, 2. серологических 3. вирусологических методов. Используются в основном два теста на антитела к ВИЧ:

Профилактика
Медицинский персонал должен работать в перчатках со всеми пациентами, когда возможен контакт со слизистыми оболочками или другими влажными поверхностями. С жидкостями тела и образц

Этиология
1. Возбудители - гельминты, паразитирующие в организме человека и животных. 2. Широко распространены в усло­виях жаркого и влажного климата; 3. Плохое санитарное состояние;

По механизму действия
1. Клеточные яды - четыреххлористый этилен; 2. Средства, нарушающие функцию нервно-мышечной системы у круглых червей, - пирантела памоат, пиперазин и его соли, дитразин, левамизол, нафтамо

ЭНТЕРОБИОЗ
Кишечный гельминтоз, возбудитель - острицы Enferobius vermicularis — круглые черви длиной ~ 1 см. Энтеробиоз встречается достаточно часто, особенно у детей. Основным симптомом энтеробиоза является

ФИЛЯРИАТОЗЫ
Паразитируют взрослые и личиночные формы филярий. В организм человека эти гельминты попадают при укусах кровососущих насекомых. Взрослые филярии могут паразитировать длительное время (в течение мно

ОНХОЦЕРХОЗ
Разновидность филяриатозов. Возбудитель - Onchocerca volvulus. Этот гельминтоз встреча­ется в основном в Африке и Центральной Америке. Заражение человека происходит преимущественно в районе водоёмо

ТОКСОКАРОЗ
Возбудителитоксокароза - личиночные формы Тохосага canis и Тохосага cali. Заражение людей (преимущественно детей) происходит при проглатывании яиц паразитов с пищей и водой, загряз

ЛС, эффективные преимущественно при круглых червях - мебендазол, пирантел, левамизол, ивермектин, пиперазин, дитразин, нафтамон, пирвиния эмбонат;
МЕБЕНДАЗОЛ (вермокс) Угнетает утилизацию гельминтами глюкозы. Особенно активен при трихоцефалезе, аскаридозе и энтеробиозе - 1тбл. Биодоступность 10%. Большие дозы (2тбл-2

ИВЕРМЕКТИН
Полусинтетическое макроциклическое лактонное соединение. Продуцируется актиномицетами Streptomyces avermitilis. Подавляет жизнедеятельность филярий и стронгилоид. Применяется при различных нематодо

ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ
(диэтилкарбамазина цитрат, локсуран) МД некоторых противоглистных средств неясен, например,дитразина (диэтилкарбамазина) - препарата, применяемого при лимфатическом филяри

Фармакотерапия цестодозов
Цестодозы - инвазии плоскими червями - ленточные Тениаринхоз и тениоз возникают в результате употребления в пищу плохо обработанного мяса (говядины или свинины), инфициров

ПРАЗИКВАНТЕЛЬ (билтрицид, азинокс)
По химическому строению относится к производным пиразиноизохинолина. Препарат применяют per os. Хорошо всасывается при энтеральном введении. Быстро метаболизируется в печени, T1/2 60-90 мин. Метабо

ФЕНАСАЛ (никлозамид)
Угнетает окислительное фосфорилирование у цестод и парализует их. Кроме того, он снижает устойчивость ленточных гель­минтов к протеолитическим ферментам пищеварительного тракта, которые разрушают ц

Фармакотерапия трематодозов
Трематодозы ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ – сосальщики ШИСТОСОМОЗ (бильгарциоз) Инвазия, вызываемая шистосомами. Эти трематоды поражают мочевыводящие пути (Schistosoma haematobium) и кише

Фармакотерапия ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ
Внекишечные гельминтозы характеризуются более сложным течением, диагностикой, длительной терапией. Клиническая картина зависит от локализации возбудителя. Филяриатоз (включая онхоцеркоз),

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Оптимизация работы сердца: восстановление нормальной силы, частоты и уровня кровоснабжения сердечной мышцы. Применение как фармпрепаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и ан

Этиология и патогенез
К заболеванию могут привести следующие причины и факторы: 1. Изменение структуры питания: алиментарный фактор, повышенное потребление пищевых продуктов, содержащих холестерин. 2.

Атерогенностью обладают ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП.
Хиломикроны и ЛПВП неатерогенны. Повышение концентрации ЛПВП снижает риск атеросклеротического поражения сосудов (антиатерогенное действие). Клиника: наиболее классическая

Клиника
Клинические проявления зависят от уровня АД. Классификация уровня артериального давления 1. Оптимальное АД: систолическое САД - 110-119мм рт.ст.; ди

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
I. Лекарственные средства, угнетающие активность симпатической нервной системы: 1. Центрального действия (снижают САД и ДАД; применяют при 2 и 3 стадии гипертонии):

Болезни крупных артерий
Аневризмы артерий– это локальное расширение кровеносного сосуда, в частности аорты или периферической артерии. Самая распространенная причина аневризм аорты и крупных артерий – ате

Этиология
1. Физические воздействия. Температура (переохлаждение конечностей), травмы, в том числе вызываемые тесной обувью. 2. Химические повреждения. Никотин, инт

Этиология.
1. Повреждение эндотелия вен (травма, введение раздражающих препаратов, облитерирующий тромбоангит); 2. Гиперкоагуляция (при болезнях крови, новообразованиях, прием оральных контрацептивов

Фармакотерапия нарушений артериального и венозного кровообращения в нижних конечностях
Лечение направлено главным образом на улучшение микроциркуляции и метаболизма: пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин, клопидогрел, производные никотиновой кислоты, экст

Этиология и патогенез
В 96% случаев причина - атеросклероз. В случае поражения коронарных сосудов атеросклерозом теряется эластичность и появляется жесткость сосудистой стенки. В результате атеросклеротического процесса

ФАКТОРЫ РИСКА ИБС
1. КУРЕНИЕ (увеличивает в 2 раза риск ИБС); 2. ГИПЕРТОНИЯ, и САД, и ДАД (­ риск ИБС в 3 раза); 3. ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ (высокий уровень ЛПНП, триглицеридов и низкий уровень ЛПВП);

Этиология, клиника, патогенез
Клинический синдром с определенными жалобами больных. Классический приступ стенокардии напряжения характеризуется сжимающей или давящей болью за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо, ло

Стабильная стенокардия напряжения.
Приступы стенокардии беспокоят более 1 мес. При этом варианте ИБС различают функциональные классы, определяемые по способности больного выполнять бытовые физические нагрузки: I кла

Прогрессирующая стенокардия напряжения.
Характеризуется внезапным увеличением частоты, тяжести и продолжительности ангинозных приступов в ответ на обычную для данного больного нагрузку. 5.Спонтанная (особая) стенокардия,

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ИНФАРКТА
1. КУПИРОВАНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА: промедол, таламонал (фентанил+дроперидол), ненаркотические анальгетики (в/в). 2. ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВОТОКА: ТРОМБИЛИТИКИ в первые 4-6 часов (стрепто

Анатомия, физиология и патофизиология
Проводящая система сердца включает синусовый узел, межузловые проводящие тракты (пути), предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса и его ножки, терминальные волокна Пуркинье. Синусовый узел

Электрофизиология проводящей системы сердца и миокарда
Клеточная мембрана (саколемма) обладает проницаемостью для ионов Na, K, Ca, Cl, которые транспортируются в клетку или из клетки через ее определенные участки, называемые каналами. В покое клетки се

Этиология
Аритмическая болезнь сердца- нарушение нормального ритма сердечных сокращений, 4 основные причины: 1. Нерегулярность ритма сердца (неправильный ритм). 2. Изменени

Нарушение образования импульсов
Эктопические (вне синусового узла) очаги автоматической активности могут находиться в предсердиях, коронарном синусе, атриовентрикулярных клапанах, предсердно- желудочковом узле, в проводящей систе

Нарушение проведения импульса
- декрементное проведение - свойство волокна, проводящего импульс, при котором происходит потеря эффективности потенциала действия как возбуждающего импульса для нижележащих участков этого же волок

Изменение гемодинамики при аритмиях
Главными причинами нарушений гемодинамики при аритмиях являются увеличение частоты желудочкового ритма, нарушения синхронизации систолы предсердий и желудочков, изменение последовательности возбужд

Принципы лечения аритмий
1. Устранение заболеваний, одним из симптомов которых может быть аритмия (ЛС: психотропные, противовоспалительные, антиангинальные и др.). 2. Купирование острых нарушений сердечного ритма

Фармакотерапия брадиаритмий
1. ЛС, стимулирующих адренергическую иннервацию: изадрин, добутамин, эфедрин 2. ЛС, блокирующие холинергическую иннервацию: атропин, скополамин, метацин. 3. преп

Этиология и патогенез сердечной недостаточности
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (СН) - заболевание, при котором сердце не в состоянии адекватно перекачивать кровь из венозной системы в артериальную. Т.е. это нарушение насосной функции сердца. При этом

Патогенез
Миокардиальная теория ХСН - чрезмерная активация систем ренин-ангиотензин-альдостероновой - РААС и симпатико-адреналовой - САС. Ангиотензин II, норадреналин и альдостерон ответственны за пролиферац

Клиническая картина сердечной недостаточности
В настоящее время ранее широко принятая классификация сердечной недостаточности, базирующаяся на морфо-функциональных признаках, утрачивает свое значение. Выделяют компенсированную стадию (I стадия

Методы дигитализации
1. Быстрая дигитализация, рассчитанная на создание "насыщающей" концентрации препарата в течение первых суток. Для этого требуются большие дозы препарата и потому нередко возникают токсич

Побочное действие сердечных гликозидов
Чаще всего наблюдается при использовании препаратов наперстянки, способных к кумуляции. Отравление сердечными гликозидами наиболее часто проявляется тремя основными синдромами: сердечно-сосудистыми

Фармакотерапия острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность отличается от хронической быстро нарастающими явлениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем: сердечная астма, отек легких, острая правожелудочковая

Этиология нарушений мозгового кровообращения
В России в 2000-2002г. регистрировалось около 300 000 инсультов ежегодно. В структуре общей смертности в России инсульты занимают второе место после кардиоваскулярных заболеваний и первое место как

Этап - гибель клетки.
2-8 этапы – апоптоз. Каждый этап каскада является своеобразной мишенью для терапевтических воздействий. В случае прерывания ишемического каскада на более раннем этапе можн

IV. Диспансерный этап (районный невролог и терапевт).
Преемственность лечебных мероприятий определяется общей тактикой ведения больного и сопряжена с решением организационных проблем: быстрой транспортировкой больного, четкой организацией работы прием

Лечение нарушений мозгового кровообращения (инсультов)
Учитывая патогенетические моменты развития инсультов, терапию ишемического инсульта следует начать как можно раньше - в первые 3 часа заболевания, она должна быть наиболее интенсивной и патогенетич

I ЭТАП БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ
1. Препараты, контролирующие артериальное давление и деятельность сердца. · α-адреноблокаторы: празозин (адверзутен), доксазозин (кардура); · β-блокаторы: пропранолол (а

Ноотропные препараты
Ноотропы способствуют нормализации метаболических процессов в нервных клетках мозга, а также увеличивают количество синаптических образований между нейронами, что в конечном итоге повышает пластичн

Препараты аминокислот и нейропептидов
Эти препараты применяются как питание, для обеспечения нормальных метаболических процессов внутри нейронов мозга, а также для регуляции сосудистого тонуса мозговых сосудов. В остром периоде (до 21

Препараты из разных групп
· Гинко билоба (танакан); · Глиатилин; · Карнитина хлорид (аплегин); · Димефосфон; · Инстенон (этамиван + гексобендин + этофиллин), улучшает мозговое кровообраще

Препараты спорыньи
Эти ЛС обладают двойным механизмом избирательного действия на гладкую мускулатуру сосудов мозга, способствуют нормализации сосудистого тонуса в головном мозге. 1. алколоды спорыньи обладаю

Антиагреганты
Антиагреганты - препараты, механизм действия которых связан с уменьшением прилипания (агрегации) тромбоцитов (эритроцитов и лейкоцитов) между собой. В результате нормализуются реологические свойств

Строение и функции органа зрения
Глаз является важным периферическим органом, воспринимающим световые раздражения. Составные элементы: 1 Наружная оболочка - фиброзная, состоящая из роговицы и склеры; 2 Средняя об

Принципы фармакотерапии в офтальмологии
Фармакотерапевтические препараты в офтальмологии это средства для местного применения. Показания к их системному использованию и побочные эффекты описаны в соответствующих разделах. При фа

Фармакотерапия бактериальных заболеваний глаз
Блефарит, конъюнктивит, эписклерит, склерит, кератит и передний увеит. Большинство острых бактериальных конъюнктивитов поддается местному лечению. В ряде случаев возникает необходимость в дополните

Сульфаниламиды
Наиболее известный в России противомикробный сульфаниламидный препарат сульфацетамид (сульфацил натрия). Антибактериальная активность сульфаниламидов резко снижена в присутствии высоких концентраци

Антибиотики
Хлорамфениколимеет широкий спектр антибактериальной активности, поэтому его считают препаратом выбора для лечения поверхностных инфекций глаза. Хлорамфеникол в каплях хорошо перено

Противовирусная терапия
Конъюнктивиты, кератиты, увеиты, вызванные вирусом простого герпеса, опоясывающего герпеса, аденовирусами. Противовирусная терапия в офтальмологии недостаточно успешна. Для лечения вирусны

Глюкокортикоиды
В офтальмологии глюкокортикоиды применяют местно в виде капель, мазей и субконъюнктивальных инъекций и системно – внутрь и парентерально. Противопоказанием являются вирусные и грибковые поражения р

Противоаллергические, сосудосуживающие и комбинированные препараты
Кромоглициевая кислота – стабилизатор мембран тучных клеток, эффективна для профилактики аллергических конъюнктивитов (сезонных и др. форм), лечебный эффект уступает профилактическ

Атропин
Применяют для лечения спазмов аккомодации у детей при аномалии рефракции, для лечения воспалительных заболеваний переднего отдела глаза капли 1% 5 мл, атропиновая мазь 1%, 5г. Большая продолжительн

Адреностимуляторы
Эта группа препаратов в глазной практике используется при диагностике, хирургических вмешательствах и после них. Противопоказание: закрытоугольная глаукома. Следует избегать использования у детей и

Характеристика заболевания
Глаукома – группа хронических заболеваний глаза, характеризующихся повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва и прогрессирующим ухудшением зрения. Глаукома – основная причина сн

Принципы лечения глаукомы
Консервативное лечение: гипотензивная терапия, медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях глаза, оздоровление условий жизни и рационального пита

Миотики
К миотикам относятся холиномиметические вещества и антихолинэстеразные средства. Первые действуют аналогично ацетилхолину, вторые блокируют холинэстеразу - фермент, расщепляющий ац

Препараты адреналина
Адреналин применяют при лечении открытоугольной формы глаукомы, 1 и 2% растворы адреналина по 1 - 2 капли 2-3 раза в день, α - , β - адреномиметик Механизм его о

Угнетение продукции внутриглазной жидкости
Агонисты α2-рецепторов Клофелин (клонидин) 0,125%, 0,25%, 0,5% раствор 1,5мл, по 1 капле 2-4 раза в день. Уменьшает секрецию, а также улуч

Местные анестетики
В глазной практике используют для проведения диагностических процедур, небольших амбулаторных хирургических вмешательствах, удаления инородных тел. Тетракаин (дикаин). Сил

Увлажняющие и вяжущие глазные средства
Постоянную боль в глазу, связанную с уменьшением продукции слезной жидкости, наблюдают в пожилом возрасте (ксерофтальмия), при синдроме Шегрена, хронических неинфекционных конъюнктивитах, раздражен

Фармакотерапия катаракты
Катаракта – помутнение хрусталика. Чаще возрастной синдром. Для профилактики прогрессирования катаракты используют поливитаминные средства: офтан катахром во флаконах 10мл, состав:

Контактные линзы и лекарственные средства
Контактные линзы назначают в косметических целях и по медицинским показаниям. Твердые, в том числе газопроницаемые и мягкие (гидрогелевые) линзы. Мягкие более комфортны, твердые линзы или очки обес

Связанные с особенностями профессии.
Наиболее часто встречаются острые отравления этиловым спиртом, снотворными средствами, психотропными препаратами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, фосфорорганическими инсектицидами

ЗАДЕРЖКА ВСАСЫВАНИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА В КРОВЬ
Наиболее часто острые отравления вызваны приемом веществ внутрь. Поэтому одним из важных методов детоксикации является очищение желудка. Для этого вызывают рвоту или промы

УДАЛЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА ИЗ ОРГАНИЗМА
Если вещество всосалось и оказывает резорбтивное действие, то основные усилия должны быть направлены на скорейшее выведение его из организма. С этой целью используют форсированный диурез, п

УСТРАНЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ВСОСАВШЕГОСЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА
Если установлено, каким веществом вызвано отравление, то прибегают к детоксикации организма с помощью антидотов. Антидотами называют средства, применяемые для специфическо

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
Важную роль в лечении острых отравлений играет симптоматическая терапия. Особенно большое значение она приобретает при отравлении веществами, которые не имеют специфических антидотов. Преж

Профилактика острых лекарственных интоксикаций
Главная задача — предупреждение острых отравлений. Для этого необходимо обоснованно выписывать лекарственные средства и правильно хранить их в медицинских учреждениях и в домашних

Профилактика и лечение хронических лекарственных интоксикаций
Хронические лекарственные интоксикации связаны с несколькими причинами: 1. Передозировка при длительном приеме; 2. Кумуляция препарата; 3. Функциональная недостаточность

Фармакотерапия
1. Прекращение приема препаратов, если возможно; 2. Изменение дозы и режима применения препарата; 3. Применение активной детоксикации организма; 4. Специфическая (антидот

Понятие о несовместимости препаратов
При одновременном применении двух и более препаратов, возможно, их взаимодействие в виде усиления эффектов или токсичности, ослабления, или (редко) возникновения новых эффектов. Лекарственные взаим

Влияние на метаболизм
Индукция активности микросомальных ферментов печени может постепенно увеличивать скорость метаболизма другого, приводя к снижению его плазменной концентрации и уменьшению эффекта, например, фенобар

Влияние на почечную экскрецию
ЛС выводятся почками в результате как клубочковой фильтрации, так и активной секреции в канальцах. Конкуренция возникает между препаратами. Использующими единые механизмы активного транспорта в про

Препараты, влияющие на ЦНС
Адреномиметики, симпатомиметики. сочетание с наркозными ЛС вызывает аритмии, с антигипертензивными антагонизм, с др. адреномиметиками потенцирование эффекта. Адрен

ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Антиаритмические:с другими антиаритмическими препаратами в т.ч β-блокаторами, Са- блокаторами возникает суммация эффектов, риск аритмий, следует избегать сочетания с хинидином

Антибактериальные ЛС
Изониазид: в печени подвергается метаболизму, превращаясь в ипрониазид (снотворный эффект). Поэтому применение ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч.алкоголь) – вызывает потенцирование седатив

ЛС, влияющие на обмен веществ
Витамин К проявляет антагонизм с антикоагулянтным эффектом никумалона, варфарина; Пиридоксин проявляет антагонизм с эффектами леводопы, если одновременно не назнач

Другие ЛС
НПВС: другие противовоспалительные препараты приводят к увеличению ПЭ (в частности, ульцерогенезу), антикоагулянты (в т.числе гепарин) увеличивают риск кровотечения (избегать!). Ин